今年以来，玉门市医疗保障局认真贯彻落实国家、省、市决策部署，坚决扛起巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接政治责任，紧紧围绕“守底线、抓发展、促振兴”主线，全面推进医保惠民政策落实落地落细，建立健全防范化解因病返贫致贫长效机制，切实筑牢困难群众医疗保障“防护网”。

建强专班，确保工作落实有力。成立巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作领导小组，通过整合资源为移民乡镇捐赠办公设备、宣传物资、生活物资共计4万元；成立6个工作组，分乡划片包保落实扶贫任务,开展网格员集中培训2000余人，学校等重点区域宣传100余场次，发放宣传资料2万余册，接待群众咨询4000多人次，现场激活医保电子凭证1000余人，帮缴医保费1000多人次，教版医保经办站点下沉事项40项，让群众了解政策、掌握政策、用好政策，切实提升医保扶贫工作质效。

建实台账，确保工作落实有方。按照《甘肃省农村低收入人口医保政策落实及监测基础台账范本》要求，结合公安、民政、乡村振兴等部门提供的数据，全面梳理辖区各类人口信息，精准识别扶助对象，形成“县、乡、村”三级管理台账，完成参保人员、未参保人员、住院未报销医疗费用人员、申报门诊慢特病人员、申报“两病”人员经及“两定”机构等信息实时动态更新，截至目前，全市19342名低收入人口实现参保全覆盖，2023年参加城乡居民基本医疗保险的424名特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童全额资助到位；19018名乡村振兴部门认定的脱贫人口、符合条件的监测对象和农村一二三四类低保、城市全额差额保障对象、低保边缘户给予定额资助，累计资助参保困难群众19442人，资助金额319.47万元。

建立监测，确保工作落实见效。注重各类数据的综合分析利用，在基层摸底排查的基础上，依托全省因病返贫致贫监测平台推送的低收入人口疑似未参保人员、未资助和救助人员进行逐一核查，并给因身份认定、系统延迟导致未实现“一站式”结算的852人次即时办理手工结算。加强数据实时共享，及时向民政、乡村振兴部门推送低收入人口单次入院个人负担金额超过7200元和其他居民个人负担金额超过12000元的数据627条，逐人核对身份，认定后按规定落实相关倾斜帮扶政策21人次;根据民政、乡村振兴部门推送的低收入人口信息，按照“当月参保、次月资助”和即时救助政策要求，共为低收入人口5233人次报销基本医疗保险住院费用1721.58万元，低收入人口住院合规费用报销比例达到90%以上。

建好网点，确保工作落实有底。聚焦行风建设10项重点任务，持续深化医保经办示范工程创建成果，推行“一张清单、两项下放、三个延伸、四项机制、五个办理”的“12345”医保经办服务模式，在全市15个乡镇、街道设立医保服务站（点），统一制作了医保服务站（点）、15分钟服务圈、下沉事项清单等标识标牌，规范了政务服务医保事项，将42项医保公共服务事项进驻市民服务中心。在各乡镇医保服务站设立自助终端机19台，实现政策咨询、手工零星报销、慢性病证打印等18项医保服务事项的办理或代办、帮办服务。将12项医保业务经办权限下沉村级医保服务点，促进医保治理创新服务向下延伸，就近办理，全力打造“15分钟医保服务圈”。目前各基层站点累计接件19370件，办结19370件，办结率和群众满意率均达到100%。

（来源：玉门市医疗保障局  何欣）