近日，长沙爱尔眼科医院眼眶病眼整形及泪道专科接诊了一位4岁的“大小眼”小女孩，左眼小、右眼大。

所幸的是，经过检查，她的双眼视力均正常。科室主任周艳丹博士通过观察，发现小女孩吃东西时，当她嘴巴张开时左眼也跟着睁大，嘴巴闭起来左眼又恢复原状……

欢欢（化名）今年4岁。孩子妈妈解释，孩子自小就一边眼大、一边眼小，总感觉是左眼睁不开，没睡醒。

长沙爱尔眼科医院眼眶病眼整形及泪道专科主任周艳丹博士经过检查发现，欢欢的视力为右眼1.2、左眼1.0。但睁眼时，左眼只有右眼的一半大小。

周艳丹主任表示，孩子睑裂大小不一，有可能是“先天性上睑下垂。”

▲欢欢会“跳舞”的左眼

正当周艳丹主任和欢欢妈妈在分析讲解病情时，孩子吵着要吃东西，妈妈便给孩子吃了口香糖。

此时周艳丹主任发现了奇怪现象：当欢欢张口吃东西时，下垂的左眼比右眼睁的大，但嘴巴一闭上，左眼上睑又恢复下垂位置，像是在“跳舞”一样。

“孩子的大小眼，是‘下颌瞬目综合征’导致。”周艳丹主任解释道，下颌瞬目综合征是一种特殊类型的先天性上睑下垂，往往是单眼患病，其特征是静止时一侧眼睑下垂，当咀嚼、张口或下颌朝向对侧（健侧）移动时，下垂的眼睑会上提，甚至超过对侧高度。

周艳丹主任进一步指出：睁眼动作是由动眼神经支配的提上睑肌完成的，但欢欢的三叉神经和动眼神经存在异常的联系，而当孩子咀嚼时，咬肌的冲动传入动眼神经，致睑裂增大，打个比方就是“神经搭错线了”。

由于考虑到欢欢上睑下垂影响心理健康等，故周艳丹主任考虑给她手术。

手术十分顺利，术后的欢欢眼皮也不再“跳舞”了，终于和正常小朋友一样拥有了一双漂亮的大眼睛。

长沙爱尔眼科医院眼眶病眼整形及泪道专科主任周艳丹博士表示，儿童大小眼，不少是上睑下垂导致。如果眼皮遮挡瞳孔、角膜等，则会导致弱视，需要进行手术。“很多家长不太关注孩子大小眼的问题，这个病症在临床上也很容易被忽视和漏诊。所以，如果发现孩子大小眼，应及时到正规眼科医疗机构就诊，早发现早治疗以促进视功能的发育。”

湖南医聊特约作者：陈望

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