张忠德，人称“德叔”

广州中医药大学副校长、广东省中医院院长

医案介绍

黄女士，40岁

反复咯血胸痛3月

黄女士是一名个体经营户，数年前因为一次缠绵难愈的呼吸道感染，到某三甲医院查胸部CT发现了支气管扩张，但是没有进行系统地治疗，近几年黄女士每到换季就感冒，感冒后总会咳嗽咳痰好几个月。最近3个月因为生意上的事情，黄女士不分白日黑夜地处理事务，遇上了夏季炎热的天气，心情也变得十分烦躁，还总觉得口干。一场雨后，黄女士又感冒了，老毛病支扩也犯了，咳嗽咳痰，时不时还咯出少量的鲜血，胸痛、后背疼痛。黄女士赶紧到呼吸科复诊，但是治疗了2个星期，咯血好转了一些，但痰里面还是反复出现血丝。黄女士十分担心，听到同事说起德叔擅长治疗支气管扩张症，黄女士赶紧来寻求德叔的帮助。

德叔解谜

阴虚遇上夏至的火

德叔认为，黄女士平素生活操劳，作息不规律，常常熬夜工作，暗耗阴血。肝藏血不足，导致肝阴不得敛收肝阳，阴阳平衡被打破，则阴虚火旺。当遇上了炎热的夏季，心火也被点燃，心肝之火同时灼伤肺的阴液，则炼液成痰。此时的脾胃被夏季的湿热所困，没有足够能力去清除肺部的痰，导致了咳嗽咳痰加重。与此同时，肺脏失去了阴液的濡养，也就导致了咯血、胸痛、后背疼痛的症状。治疗上，德叔以清心平肝、健脾润肺为法治疗，兼以清热化痰。经过1周的治疗，黄女士已经没有咯血了，胸痛、背痛也好了很多；治疗1个月后，咳嗽咯痰也明显缓解，还逐渐减少了西药，工作效率明显提高，自信心随之而来。

预防保健

夏至清心平肝养肺

炎热的夏季与心相通，岭南地区夏季多雨，让夏至前后的天气变得十分湿热。此时像黄女士这类支扩患者，要避免被点燃心肝之火，还要防止湿热袭击脾胃。平时可以选择莲子、淡竹叶、灯芯草、芦根等药材制作药膳来清心火，同时还可选用木棉花、山药、白扁豆、薏苡仁等健脾祛湿热。

此外，还可以进行穴位按摩，按揉太冲穴、劳宫穴来清心平肝。可用拇指或食指指腹，置于穴位处按揉，力度要适中。每个穴位按揉150~200次，每日1次。

德叔养生药膳房

芦根杷叶饮

材料：芦根5克，蜜枇杷叶5克，麦芽15克。

功效：清热润肺止咳。

烹制方法：诸物洗净，一同放入锅中，加入适量清水，大火烧开转小火煮30分钟即可，此为1或2人量。

撰写：羊城晚报记者 林清清

供稿：岭南甄氏杂病流派传承工作室

张忠德全国名中医传承工作室

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