在人们传统观念里，发现肿瘤，势必要“磨刀霍霍”见血。

 但阿寮告诉大家，还有一种不用开刀、挖个隧道就能完整切除体内肿物的手术——经内镜粘膜下肿瘤切除术。

【真实案例回放】

东莞50岁的唐大叔（化名）最近总感觉吃饭喝水时有一些哽噎感，便在家人的劝说下来到广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）检查。

不查不知道，一查吓一跳，胃镜检查中发现，唐大叔的食管上长了个肿物，大小为0.8厘米×0.8厘米。忧心忡忡的唐大叔立马找到消化内科副主任汪杰询问情况。

▲唐大叔食管可见一粘膜下肿物

汪杰主任向唐大叔科普：“人的食管一般分为5层结构，通常我们胃镜看的是第一层的情况，但是您这种情况，肿物是长在第2、3或第4层，具体情况无法通过肉眼判断，建议住院做超声内镜检查进一步了解肿物的情况后再做进一步治疗。”

在经得唐大叔同意后，汪杰主任立马为唐大叔办理住院手续，完善超声内镜检查。

超声内镜结果提示唐大叔的肿物长在食管第4层（固有肌层），考虑平滑肌瘤或者间质瘤可能。

在进一步经得唐大叔同意后，消化内科团队决定实施超级微创技术——STER，在“隧道”内切除肿瘤。

手术过程使用胃镜勘测，选择距离肿物正上方的食管作为“隧道”开口，顺利建立好“隧道”口进入“隧道”，逐步分离粘膜下层暴露肿物，完整切除肿物，夹子缝合隧道口，整个过程无需开刀，手术顺利。

在食管进行“挖隧道”

在隧道尽头可以看到“白白嫩嫩”的肿物

将肿物完整切除

切除肿物后将隧道入口完美缝合

术后病理结果提示，唐大叔食道的肿物为良性肿瘤，在消化内科医护团队的精心治疗和护理下，唐大叔恢复良好，目前已康复出院。

术后病理结果提示为平滑肌瘤（良性）

【延伸阅读】

经内镜黏膜下肿瘤切除术有什么优点？

经内镜黏膜下肿瘤切除术（STER）是治疗消化道固有肌层肿瘤的一种新兴的内镜治疗技术，即在黏膜表面开一个小口，就是“隧道”的入口，接着在黏膜下层建立一个“隧道”，直到到达我们的目标，将肿物完整切除，在切除肿瘤后，最后将“隧道”入口进行封闭缝合。

这种技术可以保留消化道表面黏膜的完整性，避免了消化道的穿孔，减少了术后并发症，而且具有手术时间短、创伤小、痛苦小、费用低、患者恢复快的优点，可以一次性完整剥离肿瘤，具有与外科手术相同的治疗效果，而且术后体表完全无疤痕！

来源：广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）

编辑：省二医医联体宣传联盟编辑部陈浩岚