恶心、呕吐，不断拉稀、尿量减少……2天来王大哥（化名）不适症状愈发明显，而且还越来越严重，甚至出现了无尿状态，以为是自身糖尿病的缘故导致的，王大哥直接来到中山一院惠亚医院内分泌科住院。经抽血检查，血肌酐、尿素、血尿酸明显升高，血糖偏高，其中血肌酐高达905mmol/L。进一步做彩超显示王大哥的双肾大小形态正常，双侧输尿管无梗阻和扩张，双肾无积液，膀胱不充盈。

内分泌科急请肾内科刘艳姝主任会诊后，了解到王大哥4天前开始喝中药泡酒（含有牛大力等多种中草药材），最多一次喝半斤之多。“这是急性肾衰竭，考虑与近日大量饮用中药泡酒有关，患者目前无尿状态，建议转肾内科血液透析治疗。”刘艳姝主任说。

急性肾衰竭是指多种原因导致肾功能急速下降，在数小时至数日内出现尿量减少或血肌酐升高，从而出现少尿、无尿、恶心、呕吐、浮肿及水电解质失衡等症状。

王大哥自诉这次用来泡酒的中草药都是他的朋友在山里自己采的，自以为纯天然，有强身健体、提神醒脑等功效，没想到反倒引起急性肾衰竭。中山一院肾内科许元文副主任医师会诊后表示，多种中草药容易引起肾脏损害，特别需要注意含有马兜铃酸的中草药。

经过四次血液透析治疗以及护肾、补液等一系列治疗后，王大哥的病情逐渐好转，尿量恢复正常，出院前复查血肌酐降低至130umol/L，顺利出院！出院后肾内科门诊复查血肌酐79umol/L，肾功能已恢复到正常范围。

哪些中药容易引起肾脏损害，甚至导致急性肾衰竭？

长期或过量使用可产生不同程度肾毒性的中药，目前已知有68种。根据其来源的不同这类长期或过量使用可引起肾毒性的中药具体可分为三类，常见的有：

1.植物类中药

如木通、厚朴、防己、泽泻、柴胡、草乌、芫花、甘遂、巴豆、芦荟、苦参、雷公藤、益母草、使君子、苦楝皮、苍耳子、牵牛子、马兜铃、天花粉、荆芥、大青叶、山慈菇、千里光、夹竹桃、补骨脂、胖大海、土贝母、千年健、钩藤、昆明山海棠、曼陀罗花、望江子、铁脚威灵仙等。

2.动物类中药

如鱼胆、蛇胆、斑蝥、蜈蚣、海马、红娘子等。

3.矿物类中药含砷类(如雄黄、砒霜、砒石、红矾)；含汞类(朱砂、轻粉、升汞)；含铅类(铅丹)和明矾等。

中山一院惠亚医院肾内科提醒广大市民，特别是本身有肾病、糖尿病、高尿酸血症等基础疾病的人，无论中药还是西药，如果使用不当，都会对肾脏造成损伤；用药前请咨询医师或药师。

（编辑：刘宇璇  初审：荣光  校审：刘艳姝  审核：赖晓燕 钟秀和  审定发布：向剑平 ）