肠套叠引起的小儿腹痛是儿科急诊常见的疾病之一。近日益阳市小儿肠套叠的发生率也进入了一个小高峰，那么，在发生肠套叠之后，该如何处理呢？

首先，要了解一下什么是肠套叠。肠套叠是一部分肠管套入其相邻肠管腔内，并导致肠内容物通过障碍。临床观察显示肠套叠2岁以内多见，最好发于4-10月婴幼儿，是小儿常见的外科急腹症，易复发，严重的可导致肠坏死、肠穿孔、电解质紊乱甚至威胁生命。肠套叠的临床表现主要有哭闹、呕吐、血便及腹部包块。

如果一个健康的婴幼儿突然出现上述症状，特别是阵发性腹痛或者哭闹，哭闹几分钟缓解十几分钟的阵发性腹痛，应想到肠套叠的可能，不能耽搁，应立即前往医院就诊。

治疗肠套叠的方法有哪些？

治疗肠套叠的方法主要包括手术及灌肠治疗。目前在益阳市基本还是采用X线透视下空气灌肠复位治疗，但这种方法辐射大且无法直接观测复位是否成功。随着超声的广泛应用，超声引导下温生理盐水灌肠成为肠套叠复位治疗的首选方法。

超声引导下肠套叠生理盐水灌肠复位优势？

1.超声检查避免了对患儿的放射线损害，而X线下行空气灌肠，患儿及家属不可避免的要接受较大剂量的X线照射，对生长发育中的幼儿尤为不利。

2.温生理盐水无菌、等渗、温度适宜，对患儿肠道刺激性小，不会引起患儿不适。

3.在整复术前可超声可观察到肠套叠的套型、嵌顿水肿程度，以及有无肠道畸形等方面对整复的难易程度进行预判评估。在整复术中超声不但能清晰的显示全过程，还能发现导致继发套叠的病因。

4.生理盐水灌肠压力安全可控，肠套叠复位成功率在95%以上，避免了麻醉、开腹手术对患儿造成的巨大伤害和可能发生的诸多并发症，同时还为患儿家庭节省了大笔的医疗费用。

超声引导下肠套叠水灌肠复位的适应症与禁忌症有哪些？

适应证：

病程不超过48小时，全身情况良好，无明显脱水及电解质紊乱，无明显腹胀和腹膜炎表现者，均可采用超声介入盐水灌肠整复术。

禁忌证：

1.病程超过2天以上，全身情况显著不良者，如严重脱水，精神委靡，高热或休克等症状者；

2.高度腹胀，腹部有明显压痛，肌紧张，疑有腹膜炎时；

3.反复套叠，高度怀疑或已确诊为继发性肠套叠；

4.小肠型肠套叠；

5.3个月以下婴儿肠套叠。

目前，益阳市妇幼保健院超声科与外科共同合作，已成功完成了近二十例超声引导下的肠套叠复位，为发生肠套叠的各位小朋友们提供了更安全便捷高效的诊疗服务。

湖南医聊特约作者：益阳市妇幼保健院 超声医学中心 曹颖

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YH）