半夜，3岁的小男孩亮亮（化名）突发“犬吠样”咳嗽，妈妈在家给孩子做了雾化后症状并未缓解，反而逐渐加重，并伴有呼吸困难，于是妈妈抱着孩子急匆匆的来到郴州市第一人民医院北院（郴州市儿童医院）急诊科，经过医生诊断，患儿为急性喉炎伴Ⅱ°喉梗阻。

妈妈说：“崽崽这两天有点感冒，因为已经有过一次急性喉炎病史，发现崽崽有犬吠样咳嗽后立即在家做了一次雾化，以为症状会缓解，哪知道这次这么严重。”

那到底什么是急性喉炎？急性喉炎危险在哪里呢？家长们请往下看。

一、急性喉炎的定义

急性感染性喉炎是指喉部黏膜的急性弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。急性喉炎主要好发于6个月至3岁的患儿，每年集中在10月~次年3月。

二、怎么早期辨别急性喉炎？

儿童急性喉炎与感冒、流感等有相似的症状，但也有其特征性的表现，宝爸宝妈通过以下症状，及早辨别出孩子是否得了急性喉炎。

1. 犬吠样咳嗽

急性喉炎的咳嗽声与平时感冒的咳嗽声不同，像犬吠样咳嗽，呈“空空”样，且夜间加重。

2. 声音嘶哑

急性喉炎病情进展迅速，炎症到达声带处，宝宝很快出现声音嘶哑明显，甚至发不出声。

3. 吸气性喉鸣

喉鸣大多数只在吸气时出现，呼气时不明显，称之为“吸气性喉鸣”，这是因为喉炎会引起咽喉部严重充血水肿进而导致气道梗阻。

4. 吸气性凹陷

急性喉炎更严重时还会有明显的“三凹征”。治疗不及时则患儿面色苍白，紫绀、神志不清，最终因呼吸循环衰竭而亡。

5. 呼吸困难急促

急性喉炎随着病情发展，孩子还可能出现面色或口唇发紫、上气不接下气、烦躁不安、鼻翼扇动、不能平卧、出冷汗、脉搏加快、突然憋醒等症状。

喉梗阻分度：

1度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有呼吸困难

2度：安静时有轻度呼吸困难，吸气时有喉鸣，但不影响睡眠和进食

3度：呼吸困难明显，有烦躁不安、不易入睡、不愿进食

4度：呼吸极度困难，坐卧不安，出冷汗、面色苍白或发绀、脉搏细弱、血压下降

三、孩子得了急性喉炎，家长如何配合治疗？

急性喉炎治疗的关键是缓解咽喉部水肿的炎症，保持宝宝气道通畅。治疗过程中，需要家属做如下的配合。

1.避免宝宝大哭大闹，用嗓过度加重病情变化。

时刻观察孩子病情变化，尽可能让孩子安静下来，因为哭闹躁动可加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度，密切观察孩子的病情变化，尤其是夜间，症状如有加重，及时医院就诊。必要时可使用镇静剂。

2.雾化吸入可消除喉部水肿，治疗时，要注意观察孩子精神状态、口唇颜色、呼吸、脉搏，一旦发生异常，应立即停止雾化并采取相应措施。

3.及时应用肾上腺糖皮质激素。激素治疗在喉炎控制中占有重要的地位。症状轻者可口服强的松，呼吸困难缓解后可停药。

对于伴有Ⅱ度喉梗阻者，医生会采用雾化激素。对于喉梗阻明显，或者感觉气道分泌物较多时，还会静脉输注激素。短期小剂量使用激素有利于迅速控制病情，不会对孩子造成不良影响。

4.控制感染，常用青霉素类、头孢菌素类，有气急、呼吸困难雾化同时及时静脉输入足量广谱抗生素。

5.急性喉炎起病急，症状进展快，严重时可危机生命，出现症状应及时就医接受正规治疗及护理。

急性喉炎多于夜间出现，一旦发现孩子“空”、“空”、“空”样咳嗽，甚至突然呼吸困难，应及时就医。

家里有雾化机可以在送医过程中，先使用雾化治疗，舒张支气管平滑肌，避免患儿出现窒息。特别是1岁以下婴儿喉腔小，喉内黏膜松弛，肿胀时易致声门阻塞，小儿咳嗽反射差，气管及喉部分泌物不易排出，容易引起严重喉梗阻应高度注意。

湖南医聊特约作者： 郴州市第一人民医院 雷慧琪 雷丰艳

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑ZS。图片来源网络，侵删）