2023年最后一个工作日的中午，1岁多的轩轩（化名）因咳嗽、喘息2个月到首都儿科研究所就诊。轩轩的父母是视障人士，在孩子发病初期没有重视干预，更没有意识到咳喘和误吞异物有关，直到症状加重后才前往当地医院诊疗。经过检查，发现轩轩的食道上段有一个金属异物压迫气管，随时有生命危险，于是赶到我所急诊进一步治疗。

消化内科了解情况后，立即开通了绿色通道，紧急安排轩轩住院。考虑到异物滞留食管时间较长，异物取出困难，做胃镜过程中可能会有窒息、大出血、穿孔等严重并发症的风险，消化内科在术前与普通（新生儿）外科、麻醉科、放射科等科室仔细商讨治疗方案及可能出现并发症的处理预案后，决定先尝试全麻气管插管下进行胃镜下取异物。

与术前设想一样，因异物长时间滞留食管，已和周围的食管黏膜紧紧地粘在一起，合并有食管狭窄，同时异物压迫着主气管，胃镜下取出极其困难。术中轩轩的血氧不平稳，情况极其危急。消化内科主任钟雪梅、副主任医师宁慧娟、麻醉科主任潘守东、胸部及肿瘤外科主任武玉睿、耳鼻咽喉头颈外科主任医师陆颖霞、普通（新生儿）外科主治医师张震进行多学科会诊，就治疗方案进行细致研讨，并多次和家长沟通病情，家长表示信任首儿所专家团队，同意治疗方案。

在各学科专家的保驾护航下，麻醉科做好气道保护，陆颖霞主任医师通过硬式内镜取出食管异物。原来异物是一枚纽扣电池，消化内科廖伟伟主治医师再次用胃镜观察，发现因纽扣电池长时间滞留食道，食道已经严重损伤，已经出现了食道狭窄、食道溃疡的情况。术后，轩轩转入ICU进一步治疗，待病情平稳后返回消化内科进一步处理食道狭窄的问题。

这一天，消化内科接诊了2例儿童误服引起的食道损伤，再次提醒各位家长，务必将潜在的危险物品放置在儿童不易接触位置，让儿童远离意外伤害，万一出现误服异物情况，务必尽快前往医院评估处理。

作者：廖伟伟、付磊、王福萍