结核病是一种主要经呼吸道传播的慢性传染病，是人类历史上最古老的疾病之一。结核病俗称“痨病”，是指由结核分枝杆菌侵入人体后引起的传染性疾病，人体在感染结核分枝杆菌后产生临床症状的病症总称为结核病。结核病在全球及我国广泛流行，严重危害着人类的身体健康。以下整理了结核病患者最为关注的几个问题。

一、结核病的传染源是什么？

结核病的传染源主要是继发性肺结核患者。由于结核分枝杆菌主要是随着痰液排出体外而播散，因此痰里有结核分枝杆菌的患者才有传染性。有咳嗽症状且痰涂片阳性的肺结核患者是主要的结核病传染源头。

二、接触过肺结核患者一定会被传染吗？

不是。结核菌进入人体后不是百分之百会被感染，即使被感染也只是一小部分人患结核病。大多数人通常没有任何症状，也不发生结核病。是否发生结核病，主要受感染结核菌数量、毒力大小和身体抵抗力高低的影响。受感染的人群发生结核病的概率约为10%。

三、肺结核有哪些表现？

肺结核会引起一系列全身及局部症状。

全身症状包括周身不适、发热、乏力、心烦意乱，时间长了体重还会下降，女性患者有时月经不正常。

局部症状有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难等。

肺结核患者如不及时治疗，肺部病变不断扩大、演变，可能会引起自发性气胸、肺心病、脓气胸、肺外结核等并发症，从而影响患者的健康、工作和生活，严重时可危及生命，同时还有可能传染家人和朋友。

四、为何要求患者不随地吐痰？

肺结核患者如果随地吐痰，痰液中的结核菌排出体外被尘埃包裹，形成痰液与尘埃结合后干燥的颗粒，正常人吸入后可能导致发生结核病。结核杆菌在干燥的尘埃中存活时间较长，因此随地吐痰导致的危害性比较大。肺结核患者有痰时，最好的方法是将痰吐在卫生纸内，再丢入垃圾箱。

五、中医治疗的优势

中医认为“肺痨”是由于外有痨虫感染，内有正气虚弱，二者相互作用而形成。中医治疗有如下优势：

扶正固本：以滋阴、养阳、益气、补血之品培元固本，扶正祛邪，增强机体抗病能力和免疫功能。

滋养肝肾：以保肝益肾类中药拮抗、防治化疗药物的毒副反应（肝损害、眩晕、耳鸣等），亦吻合金水相生之理，消除木火刑金之弊。

培土生金：遵循五行学说生克制化原理，通过健补脾胃使津液充分输布于肺，肺脉得以濡养，则根本以固。

活血化淤：针对久病多瘀、久病入络，适当选用一定数量的活血化瘀类中药，以改善微循环，抑制纤维增生，利于药物渗透，促进病变吸收，空洞闭合。

抑菌祛邪：在辨证施治的前提下，选择据现代药理研究证实有抑制结核菌作用的中药配伍组合，拟增强化疗药物的抗结核菌效果。

作者：梁秋

单位：沈阳市第十人民医院

编辑：黄琬淇

校对：杨薇 陈泽明

初审：庄晓晨

审核：徐江