5月的最后一周是“国际甲状腺知识宣传周”。根据2022年全国数据显示，女性患甲状腺癌的数量约是男性的3倍，且年轻化趋势明显。甲状腺结节尤其是甲状腺癌的发生、发展与体内雌激素水平过高有关，而中青年女性的雌激素水平是一生中最高的时候，也是甲状腺癌的高发人群。

    ■ 何嫙

    5月的最后一周是“国际甲状腺知识宣传周”，2024年的主题为“甲状腺疾病也是一种慢性病！”强调早筛查、早获益的重要性。根据2022年全国数据显示，女性患甲状腺癌的数量约是男性的3倍，且年轻化趋势明显。

    女性更易患病的原因

    甲状腺是人体最大的内分泌器官，位于颈部前下方软组织内，形状像一只展翅的蝴蝶。甲状腺激素几乎作用于人体所有的组织细胞，调节人体的糖、水、脂肪、蛋白质及维生素的代谢，对心功能及骨代谢有重要影响。

    北京天坛医院普外科主任医师郑建伟介绍，生活压力大、情绪波动、饮食不规律、焦虑、失眠容易罹患甲状腺疾病。

    另外，甲状腺对雌激素非常敏感。重庆大学附属肿瘤医院甲状腺肿瘤科主任蔡明介绍，有研究表明，甲状腺结节尤其是甲状腺癌的发生、发展与体内雌激素水平过高有关，而中青年女性的雌激素水平是一生中最高的时候，也是甲状腺癌的高发人群。

    女性一生中内分泌激素水平变化比较大，如妊娠、哺乳、绝经后卵巢功能的衰退等都会影响雌激素分泌。绝经前后女性内分泌紊乱，可刺激甲状腺细胞增殖，从而发展成甲状腺癌。

    甲状腺癌也具有家族聚集性。研究显示，甲状腺疾病的基因遗传给女性的概率要大于男性。

    桥本甲状腺炎，女性发病率更高

    近年来桥本甲状腺炎的患病率和发病率均呈增长趋势，且女性30岁~50岁是高发人群。

    大部分桥本甲状腺炎患者起病较为隐匿，发病初期没有典型临床症状，只有少部分患者会出现颈前肿大、颈部不适、异物感，抑或常规体检发现。桥本甲状腺炎患者早期甲状腺细胞被破坏时，可表现为甲亢，出现心悸、多汗、食欲亢进等症状；随着甲状腺组织损伤，后期表现为甲减，可出现怕冷、疲乏、水肿、便秘、体重增加等症状。

    桥本甲状腺炎虽然短期内看起来影响不大，但长期来看对人体具有多方面的隐藏危害：甲减或甲亢，甲状腺肿瘤等甲状腺疾病，与肥胖、高胆固醇血症、高尿酸血症等代谢性疾病的患病率呈正相关，对多器官有损害。

    如何自查甲状腺？

    绝大多数的甲状腺疾病是没有明显表现的，需要进行体检才能发现。

    关于在家自查，北大医院太原医院甲状腺外科主治医师邹纬建议：一站，端正站在镜子前全身放松；二看，观察自己的脖子，看是否有变化，如变粗、有凸起；三摸，用拇指及其余四指分别放在气管两侧，用指腹轻放在皮肤上触摸，感受是否有肿块，肿块是否滑动；四吞咽，尝试吞咽口水，感受是否有肿块，肿块是否随吞咽上下活动。

    有一些人出现脖颈、小腿皮肤发痒情况，也可能是甲状腺出了问题：当甲状腺有结节或是炎症时，对颈部神经压迫导致脖子发痒。甲亢时，基础代谢水平上升，可能出现脖颈、小腿皮肤瘙痒。甲状腺癌细胞侵犯皮肤也容易脖子痒，同时伴随颈部肿大、声音嘶哑、呼吸吞咽障碍。甲减时，新陈代谢缓慢，部分人群会出现小腿瘙痒。

    甲状腺结节一般分为良性结节、恶性结节，以及诊断不明确的结节。大多数甲状腺结节都是良性的，一般不需要特殊治疗，只需定期随诊。绝大多数甲状腺结节都不需要手术。

    预防甲状腺疾病，首先要保持健康的生活方式，尤其是要避免熬夜。其次，远离射线或电离辐射，此外应注意适量摄入碘元素。

    甲状腺被喻为“身体发动机”，关注它的健康每年定期检查必不可少。