一天上午，一名身形瘦弱的中老年女士走进了湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉口腔头颈外科诊室，大声讲述着她的病情：“大夫，我耳朵嗡嗡响，两边都响，响得我烦得很，这个是我之前住院治疗的病历”。

科室主任胡革翻阅患者的病历发现，患者4月前在外疗养时突发耳鸣及耳堵闷感，纯音测听提示双耳重度混合性耳聋，外院诊断为分泌性中耳炎，收入院进行鼓膜切开+置管术。

“我做了鼓膜置管之后，听力好了一些，但耳鸣和耳朵堵闷感没有减轻，我觉得声音还变得更大了，然后我就换了一家医院继续看”，患者继续道：“后来给输液治疗之后，我觉得耳朵还是堵，耳鸣仍然响得很大声，我听说中药、针灸治疗耳鸣有效果，我就来了咱们这里。我每天被耳鸣折磨得头也痛，也睡不了觉，脾气也大，要烦死了，你看我能不能治好”。

耳朵“嗡嗡响”“吱吱叫”，耳鸣带来的“吵闹”让不少人备受折磨。如今，随着社会环境和生活方式、节奏的改变，耳鸣变得常见且多发。有些人认为，耳鸣是肾亏的表现，并且会导致耳聋，这些说法究竟是否属实？

在3月3日“爱耳日”即将到来之际，让我们正确认识耳鸣，了解更多防治方法。科学爱耳护耳，实现主动健康。

1、治疗前，先了解一下什么是耳鸣？

胡革介绍：耳鸣是指病者自觉耳内有鸣响，而周围环境中并无相应的声源。耳鸣病因复杂，发病机制尚不明确，与耳部疾病、全身疾病都有密切关系；耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。

主观性耳鸣，较多见，是指外界无声源，而患者主观上感觉耳内或颅内有声音；客观性耳鸣，相对少见，是由体内声源引起的耳鸣，它也符合耳鸣的定义：在周围环境中无声源，不同的是它是有声源的，只是声源来自人体内部——靠近耳部的组织或血管，可能是中耳内的小肌肉或咽喉部肌肉挛缩发出的声音；可能是咽鼓管的异常开放发出的声音；可能是颞颌关节的炎症或咬合不良发出的声响；也可能来自血管搏动的声音。

中医认为耳鸣是因为人体阴阳或脏腑功能失调，导致气滞血瘀，耳部脉络不通，耳窍失养，而引起的症状。耳鸣主要分为实证和虚证两大类，原因分别有：

实证：感受外邪，如感冒；肝火上扰、痰火郁结、气滞血瘀等，致清窍闭塞。

虚证：脏腑、气血亏虚，如肝肾不足、脾气虚弱，清窍失养所致。

耳鸣带来的感受不尽相同，有的单侧是耳鸣，有的是双侧或不同位置。对于音质也表现多样，有嗡嗡声、蝉鸣声、电流声、海潮声、沉闷声或者其他噪声。从中医角度认识，虚证耳鸣音调较低较细，如肝肾阴虚、老年性耳鸣等；而实证耳鸣音调较高亢，如感冒、病毒感染等

2、引起耳鸣的常见原因有：

外因：如头部外伤、噪音可导致耳鸣。

耳部疾病：如外耳道阻塞性病变、中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病等。

药物反应：临床上，许多药物有可能引起耳毒性反应而产生耳鸣，如多种抗生素、中枢神经系统兴奋药、奎宁类、口服避孕药等等。

全身性多种疾病：如心脑血管系统疾病（高血压、脑动脉硬化等）、高脂血症、内分泌失调（如糖尿病、甲状腺病，以及垂体功能失调所致的其他疾病 ）、严重的肝肾疾病、免疫性与自身免疫性疾病、营养不良、贫血、出血素质（出血性倾向），偏头痛，毒血症等等。

精神心理因素：如突然强烈的精神刺激可引起耳鸣。

3、耳鸣会不会导致耳聋

这是很多人担心的问题，答案其实不一定。有的患者耳鸣很长时间了，或者耳鸣的症状较严重，但他的听力检查仍是正常，没有受到影响。不过也有部分患者，除了耳鸣症状以外，会伴有听力上的下降。

4、下面介绍中医护耳按摩八式，简单易行，适合日常练习。

第一式：鸣天鼓

练习时两手掌心紧按两耳孔，两手的食指、中指和环指分别轻轻敲击脑后高骨（后脑部骨突出处，即枕骨最高处）60下，每天17~19时肾经当令，此时练习效果最好。

第二式：提耳尖

反手用拇指、食指夹捏对侧耳尖（耳廓最高点）向上提、揪，反复15~20次，感到耳朵发热、发红为宜。

第三式：捏耳垂

用双手拇指和食指分别揉捏双耳垂，力度要稍重，感觉微痛为宜。每次2分钟左右。

第四式：摩耳轮

双手握空拳，以拇指、食指沿耳轮上下来回摩擦2分钟左右，直至耳轮充血发热。

第五式：擦耳廓

用双手掌先由后向前擦耳廓，再由前向后摩擦耳廓。如此反复30次。

第六式：抖耳道

先用右手食指指尖插入右侧耳道内，上下快速抖动30次，然后用左手食指指尖插入左侧耳道内，上下快速抖动30次。抖动耳道具有通经络、开耳窍、益肾气等多种保健功效。

第七式：点翳风

翳风穴位于颈部，耳垂后方，乳突下端前方凹陷中。用拇指指尖点此穴，会有一种酸胀感传到舌根，每次点按2分钟，每日1次。

第八式：压耳屏

坐定，双手搓掌心20次，掌心发热后，屏住呼吸，用双手食指向内按压耳屏，使之闭住耳孔，如此反复5次。

5、耳鸣耳聋药膳选用

（1）党参枸杞羊肉汤：材料：党参30克，枸杞子20克，山茱萸20克，杜仲15克（或巴戟天20克），羊肉100克，加清水1000ml，文火煲至250ml，饮汤吃羊肉。

功效：对治疗脾肾亏虚型的感音神经性耳鸣耳聋，动则气促，肢倦，神疲乏力，腰膝酸软等症状的患者较合适

（2）莲子核桃粥：材料：莲子肉30克，核桃30克，红枣10枚，粳米250克，加水常法煮粥服食。

功效：能益精气，健脾胃，聪耳目，改善末梢血流量，从而治疗脾肾不足的感音神经性耳鸣耳聋，头晕目眩，失眠多梦等症状。

（3）田三七煲鸡：母鸡肉500克，三七4克。将鸡肉洗净，三七磨成粉。大火将水烧开，加入鸡肉煮3～5分钟，然后将鸡肉取出，移到炖盅内，于小火上炖至鸡肉熟透。加入三七【敲碎】或者三七粉及适量的葱、食盐、味精调味后即可食用。

功效：对改善感音神经性的耳鸣耳聋，或伴头痛，头晕，手脚麻木，胸闷心悸的患者较合适。

湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第一附属医院 常卫

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