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慢性肾脏病患者,三点因素决定透析治疗的时机

日期: 来源:肾内科李建民教授收集编辑:肾内科李建民教授

慢性肾脏病是一个比较高发的疾病,发病率大约在10.8%左右,慢性肾脏病发展到终末期,也就是尿毒症期,患者需要进行血液透析或者腹膜透析来进行维持生命。那么慢性肾脏病的患者什么时候选择透析治疗呢?

第一,肾小球滤过率慢性肾脏病患者如果血肌酐增高,肾小球滤过率下降到15以下,应该是需要透析治疗的。肾脏病的患者一旦发现肾小球滤过率已经低于15以下,应该尽早的做好透析前的准备,或者是选择腹膜透析,或者是选择血液透析,根据自己的情况,结合医生的意见来进行选择透析的方法。

第二、紧急透析选择。高钾血症、慢性肾脏病的患者,如果出现高钾血症,血钾高于6.5mmol/L应该进行紧急透析,否则容易因为严重的高钾导致各种心律失常或者是心搏骤停而危及患者的生命。代谢性酸中毒,慢性肾脏病患者血肌酐增高,会出现代谢性酸中毒,如果严重的代谢性酸中毒二氧化碳结合力低于13mmol/L以下,也是应该采取紧急透析治疗的措施的,否则严重的代谢性酸中毒也会导致病人出现生命危险。

第三、慢性肾脏病的患者随着时间的推移,病情会逐渐的加重,肾脏功能也会越来越差,虽然经过治疗,但是也有些人最终会发展为终末期肾脏病,需要进行替代治疗来维持生命。目前常选用的替代治疗的方法,一是血液透析,二是腹膜透析,三是肾移植。

慢性肾脏病的患者,一旦发展到终末期肾脏病阶段,就一定要遵从医嘱,根据自己的实际情况及时的选择。替代治疗的方法,避免因为严重的肾功能衰竭导致的离子紊乱、代谢性酸中毒没有得到及时的纠正而危及患者的生命。透析对于慢性肾脏病终末期的患者而言是一个很好的治疗措施,不要因为透析需要长期的进行而有抵触的情绪。

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