近日，57岁的陈先生突然感到腰部一阵剧痛，随之而来的还有恶心呕吐，尿液成暗红色，典型的肉眼血尿。

在当地医院检查，血肌酐也从242umol/L2天内飙升至708umol/L（正常值不超过104umol/L）。

危及生命，源自受伤的肾脏

陈先生紧急来到河南省人民医院肾内科。刚入院时，陈先生除了剧烈的腰疼，脸和双腿都出现了水肿，肾功能已经衰竭。

彩超报告及血管CAT检查显示已经有血栓形成，分别在肺动脉、下腔静脉、双肾静脉，可以说维系生命的主要道路几乎都出现了堵塞！

原发性肾小球疾病亚专科主任顾玥告诉他，症状明显的腰疼虽然危险，正在肺部无声无息形成的血栓更加致命。疾病的起源为肾病综合征，因为没有及时治疗，肾脏的滤过屏障持续受损，血液中大量蛋白质通过尿液流失，进而导致低蛋白血症。而这又会给肝脏错误信号，刺激肝脏合成凝血因子、纤维蛋白原、脂蛋白等，让血液高度粘稠，逐渐形成血栓。

找准病因，三管齐下治疗疾病

陈先生已经出现急性肾功能衰竭，减轻肾脏损伤是当务之急。肾内科副主任医师孙蔚楠迅速为陈先生安排血液透析，代替肾脏让已经紊乱的内环境逐渐恢复正常。

同步进行的还有积极的抗凝治疗，控制血栓的形成，待到病情稳定后，再根据实际病情确定是否需要介入治疗。针对肾病综合征，根据血液中的特异性标志物诊断为膜性肾病，使用靶向药物精准治疗原发病。

通过一周的治疗，陈先生腰痛、血尿等症状明显减轻。半个月后，肾功能也逐渐恢复正常，潜藏危险的肾病综合征也得到初步控制。

顾玥介绍，肾病综合征是一类由各种病因所导致的以“大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症”为主要表现的临床综合征。

常见的四大并发症：急性肾功能衰竭、血栓栓塞、感染、蛋白质和脂肪代谢紊乱。其中血栓栓塞危险且隐匿，多数分支小血栓没有明显症状。

3种症状，提醒及时就诊

1．双侧肢体水肿不对称。两侧腿围的差距大于0.5厘米，水肿较重的一侧肢体可能有下肢深静脉血栓。

2．腰痛、明显血尿。提示可能发生肾静脉血栓。

3．突发胸闷、气短、咯血和胸痛。提示可能肺栓塞。

预防血栓，做好这些事

1．及时诊治易并发血栓的原发疾病。

2．适当运动，避免长期卧床不动。

3．血栓高危者，适度的抗凝治疗。

作者：宣传部 李汝衡