暑假来临，很多家长都会带孩子外出游玩，一方面开阔孩子视野，另一方面让孩子亲密接触大自然。孩子好奇心强，对新鲜事物感兴趣，在探索外部世界的过程中难免会发生意想不到危险的事，如何有效预防和处理出行途中的小插曲和意外，父母掌握了必备常识才能陪伴孩子平安快乐地享受美好假期。应急总医院（原煤炭总医院）儿科刘丽利主任医师向家长科普外出游玩常见意外的应急处理方法。

刘丽利主任医师

1、多大宝宝能与父母一起出去旅行

对于太小的宝宝因为免疫系统发育不成熟，抵抗力较差，语言表达能力不足，家长需要携带奶瓶、尿布、消毒用具较多，不建议带2岁以下宝宝长途旅行。如果短途出行，选择游客少、空气清新的地点，备好宝宝需要的生活用品、小玩具等，让宝宝休息好也能增加旅途乐趣。

温馨提示：如果自驾出行，一定要准备儿童安全座椅。如果到国外长途旅行，建议3岁以上宝宝更适宜。

2、出行前父母需要准备哪些物品

需要带上孩子喜欢的玩具、画报及生活用品，避免孩子到陌生环境后的不适应。准备一些常用药品和物品如：退热药（对乙酰氨基酚或布洛芬）、助消化药（益生菌）、外用药（碘伏、儿童用创可贴）、体温计、消毒湿巾等。方便卫生的健康零食也需要帮孩子准备一些。

温馨提示：如果孩子有过敏史或慢性疾病用药史，需要准备抗过敏药物及相关药物。

3、孩子外出游玩要注意哪些饮食问题

外出游玩品尝当地美食的同时，需要注意饮食卫生，避免孩子出现呕吐、腹泻、发热等情况，影响孩子健康。给孩子勤洗手、避免食用生、冷食品或冷饮，不暴饮暴食，可以避免孩子出现胃肠道的不适。如果孩子出现呕吐或腹泻，饮食以半流食为主，禁食油腻不易消化的肉类及凉性水果，如果呕吐频繁可以短暂禁食4-6小时，期间可以少量多次喝温水或电解质水，同时注意观察孩子的精神状态、口唇是否干燥，尿量、大便次数及性状。如果经过上述处理孩子体温、尿量正常、精神好、不再呕吐，可以逐渐过渡到正常饮食。如果孩子症状没有减轻，出现精神萎靡、烦躁不安或嗜睡、尿量少、皮肤、口唇干燥、发热等就需要及时到医院治疗。

温馨提示：任何家庭成员出现呕吐、腹泻等胃肠不适症状，注意饮食和做好手卫生的同时，更要注意呕吐物、排泄物及生活用品的处理，避免全家交叉感染。

4、炎炎夏日，如何防止孩子中暑

带孩子出游前要留意当地天气预报，合理安排作息时间，避开日间高温时段活动，上午10点至下午4点气温高、紫外线最强时，尽量不要在户外活动。如果外出，尽量在树荫及阴凉处活动，带上防暑用具（遮阳帽、雨伞等），注意衣服宽松舒适，及时补充水分和含水分多的水果，合理休息。

如果孩子出现大汗、口渴、头晕、恶心、乏力、心悸等表现，提示先兆中暑的可能，如果除上述表现，出现四肢湿冷、恶心呕吐加重，体温升高到38度以上，提示轻症中暑。发现孩子有以上症状，需要立即将孩子转移到阴凉通风处，解开衣服，用毛巾包裹冰袋在腋下、腹股沟处冷敷，少量多次补充水、淡盐水或电解质饮料。经过上述处理，通常短时间内症状多可缓解。如果孩子出现烦躁不安、体温升高到39度、甚至发生昏迷、惊厥等表现，提示中、重度中暑，应立即呼叫120送医院及时救治。

温馨提示：藿香正气水含有酒精成分，不建议儿童服用。退热药对于中暑引起的体温升高不推荐使用，不能用酒精擦浴，会有酒精中毒的风险。

5、孩子摔伤头部如何处理

孩子在游玩时不慎摔伤头部，如果没有头疼呕吐、意识清醒，仅为头皮局部肿胀鼓包，提示头皮下出血，可以先在受伤部位用毛巾包裹的冰袋冷敷20分钟，观察24小时内的精神反应，发现异常情况随时就医。如果头皮有明显的破口，有外出血，可用干净的纱布或毛巾压住出血口，破口较小，一般出血可自行停止，止血后需局部用医用酒精或者碘伏消毒，出血较多则需要去医院就诊。如果摔伤部位头骨有明显凹陷，属于颅骨骨折的一种表现，应尽快到医院就诊。

如果孩子摔伤后失去意识，2-3分钟后没有清醒或者清醒后又出现意识障碍、抽搐、嗜睡、精神萎靡、持续呕吐或者烦躁哭闹、四肢无力、一侧肢体活动受限、小婴儿囟门突出等情况时需要及时就医，进行头颅CT检查来判断有无头颅内出血情况。

温馨提示：如果怀疑孩子颈部或脊椎受伤，不要自行移动孩子，请立即拨打急救电话120。

6、孩子出游如何防蚊虫叮咬

暑假家长会带孩子到有水清凉的地方玩耍，如何让孩子玩得开心又能减少蚊虫侵扰是家长关注的问题。首先要做好预防，建议穿浅色衣服，草地、水潭、池塘都是容易滋生蚊虫的地方，应尽量远离或给孩子穿上长衣、长裤、袜子，袖口、裤腿、领口等位置需扎紧，以免昆虫爬入。

如果孩子被蚊虫叮咬了，家长第一时间应该如何处理呢？首先可以冷敷，用凉毛巾局部冷敷，并用肥皂水或炉甘石洗剂局部涂抹止痒，剪短孩子指甲，尽量避免搔抓引起局部破溃感染，皮疹局部破溃不能再用炉甘石洗剂涂抹。如果叮咬处出现水泡或较大的硬结，可以短期外用地奈德乳膏，好转后停用。皮疹上有水泡切记不能挑破水泡，容易引起感染，如果皮疹被抓破或水泡破溃，需外用百多邦或夫西地酸乳膏抗感染。

如果怀疑被蜱虫叮咬，家长千万不能盲目拔出或拍死虫子，如果没有细镊子这样的小工具，无法正确拔出虫子，建议立即去医院处理。孩子或家人被蜱虫叮咬后，需注意蜱虫存在“人传人”的风险，接触患者血液、分泌物、排泄物等需做好防护、消毒避免感染。4周内需注意观察孩子有无发热、头痛、乏力、肌肉酸痛、皮疹等情况，如果出现上述不适需及时就医，告知医生有蜱虫叮咬史，以明确是否由蜱虫引起的感染。

温馨提示：孩子被蚊虫叮咬后出现高热、呕吐，需要及时到医院就医。皮疹红肿或破溃且面积较大需要到医院进一步诊疗。

7、孩子外出游玩要防止溺水

夏季出游家长喜欢带孩子到河边、小溪、及海边游玩，孩子们喜欢玩水既释放天性又清凉惬意，在快乐玩耍的同时，安全第一是需要家长格外关注的事宜。如果选择的地方在低地山谷溪流边，一定要关注周边的天气情况，避免出现上游下雨水位高涨引起的突发状况。海边游玩一定选择有安全标识的水域，注意风浪、海浪，不能让孩子在缺乏安全保护措施的情况下涉水过深远离岸边，家长视线一刻也不能离开孩子。一旦发生溺水，必须紧急处理。如果孩子溺水后无反应、无呼吸，需要清理口腔，仰卧位、头稍后仰、抬下颌打开气道，捏住鼻子，进行口对口人工呼吸，吹气时观察胸廓起伏，保证有效性人工通气2-5次。人工呼吸后检查脉搏，若未触及，进行胸外心脏按压，每分钟100-120次，在抢救的同时，立即呼叫120送往医院急救。在救护车未来之前持续心肺复苏。若在复苏过程中孩子出现呕吐，要将头偏向一侧，清理口腔内呕吐物，防止误吸。如果孩子无反应，有呼吸，但表现为喘息样呼吸，只需要人工呼吸，改善通气，纠正缺氧，避免继发心脏骤停，同时呼叫120送往医院救治。如果孩子有反应，有呼吸，也需要送附近医院，评估有无吸入肺炎。

温馨提示：溺水后最重要的是立即建立有效的呼吸，改善缺氧，若采取倒立或挤压腹部的方法试图清除胃里和气道内的水，或不采取任何措施送往医院，会错过最佳的抢救时机。

暑假外出游玩，家长掌握必要的防意外知识可以给孩子出行多一些安全保障，同孩子一起开开心心过暑假，享受快乐亲子假期。

来源：儿科

作者：刘丽利

审核：邵俊彦

监制：彭雪征

编辑：莫鹏