脑卒中（stroke）俗称中风，包括缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血等），其中缺血性卒中的发病率占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多见。脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人致残的首要原因。

针对脑卒中，我们强调“时间就是大脑、时间就是生命”，特别是缺血性卒中，发病后4.5小时内启动阿替普酶或替奈普酶静脉溶栓治疗，或发病6小时内联合/单独行脉内机械取栓（见图1），患者可获得较好的治疗效果。因此发病后，患者及其家属的早期识别、及时救治尤为关键。

针对自发性脑出血（ICH）患者，应根据患者病情进行个体化制定治疗决策。尤其是在有进行性颅内压增高和脑疝的患者中，可能利用神经内镜技术等微创手段治疗，具有创伤小、手术时间短、术后患者神经功能恢复好等特点（见图2）。

再次也提醒大家，预防才是最好的措施，其中高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素，因此，规范的降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育，才能真正防治脑卒中。

专科介绍

广东省中医院芳村医院神经外科属于广东省中医院脑病诊疗中心--国家重点学科，系广东省重点专科，为中华中医药学会脑病分会、广东省中医药学会脑病专业及广东省中西医结合学会神经肿瘤专业主委单位，中国医师协会高血压脑出血神经内镜治疗培训中心，为广东省中医院神经内镜中心及脑转移瘤多学科诊疗中心。团队配备手术显微镜、神经内镜系统神经导航（光学及电磁）、全脑血管造影系统、术中电生理及术中超声系统等最先进设备及专业的神经外科手术室。能够开展显微镜/神经内镜下颅底肿瘤（包括垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤及转移瘤等）切除、第三脑室底造瘘、脑室内肿瘤切除及脑血肿清除、脊椎肿瘤手术、脑动脉瘤栓塞及夹闭术、脑动静脉畸形栓塞及切除、颅内取栓术、颅内外支架术、颈内动脉剥脱术、脑血管搭桥术、脊椎血管病手术及复合手术等。中医方面，由全国名中医刘茂才教授、广东省名中医黄燕教授、黄培新教授及蔡业峰教授坐镇，每周组织专家查房及病例讨论，共同为患者制定个性化的中医诊疗方案。

专家名片

黄涛

主任医师，广东省中医院芳村医院神经外科主任，博士研究生导师。

广东省基层医药学会中西医结合神经外科专业委员会主任委员，广东省中医药学会神经损伤与修复学专业委员会主任委员，中国医师协会高血压脑出血神经内镜治疗培训中心主任，中华中医药学会脑病分会常委，广东省中西医结合神经肿瘤学会常委，广东省医师学会神经外科分会委员，广东省医学会神经外科青年委员会委员，《中国临床解剖学杂志》编委。从事神经外科临床及基础研究20余年，曾赴美国南密西西比大学、北京天坛医院和三博脑科医院访问学习。近年来，承担国家、省部级课题多项，在核心期刊发表论文20余篇，SCI收录5篇，参编专著4部。

擅长：脑出血、脑/脊髓外伤、脑积水及脑肿瘤的显微微创手术、神经内镜手术及其脑肿瘤中西医结合治疗。

出诊时间：周二上午 芳村医院外科门诊  

              周三上午 大德路总院

供稿：广东省中医院芳村医院神经外科

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍