近日，一面锦旗送到了江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）头颈外科刘方舟主任医师处，上面写着“医德高尚，百问不厌。医术精湛，尽职尽责。”

原来，杨女士（化名）被确诊甲状腺癌后，母亲和弟弟在刘主任的建议下做了甲状腺功能检查，结果显示一家三口同时患癌，经刘主任治疗后都已康复，因此送上锦旗表示感谢。

“幸好检查一下，没想到会同时患癌”

23年10月，42岁的杨女士感觉喉咙内有异物感、经常咳嗽，在当地医院体检，被诊断出甲状腺恶性肿瘤，已经侵犯了气管和喉返神经。随即来到江苏省肿瘤医院就医，刘方舟主任仔细评估后，决定尽快安排手术。

鉴于甲状腺癌有部分家族聚集的特点，刘主任建议来医院陪护的杨女士的弟弟、母亲也进行甲状腺方面的检查。杨女士的术后第二天，弟弟进行了甲状腺弹性超声检查，检查结果是5级（恶性风险>90%）。看到检查报告后，刘主任让弟弟进行甲状腺穿刺检查并做好手术的心理准备。弟弟检查后第二天下午，母亲也进行了弹性超声检查，检查结果同样是5级。

穿刺检查结果显示，三个人均为甲状腺乳头状癌。刘主任及时为杨女士的弟弟和母亲安排了手术，术后一家三口顺利出院。

不到一个月的时间，家里发生的事情太多，一家人都感到心有余悸。获悉母亲和弟弟因为发现及时，手术后只需服用药物并定期复查。杨女士一再表示，“再也没想到会同时患癌。幸好听了医生的话及时做了检查，真是不幸中的万幸！如果都等到出现症状了才去就医，后果简直不堪设想！”。

刘主任说，同一种癌症，发现的早治疗效果好，发现的晚治疗效果不佳、并发症多且后续治疗繁琐。提醒大家要定期体检并且参与正规的肿瘤筛查。

为何一家三人会同时得甲状腺癌？

为何杨女士一家三口会同时患癌？刘主任分析，这主要与甲状腺癌的家族聚集性密切相关。杨女士的经历并非个例，此前浙江一家4人在6年内先后被查出甲状腺癌，同样印证了甲状腺癌具有家族遗传性的特点。

国家癌症中心2022年发表在JNCC（Journal of the National Cancer Center）文章显示，我国甲状腺癌的发病率逐年上涨，已经成为我国发病率第七位的常见癌肿。女性群体的患病率相对较高，与2012年全国癌症流行病学统计数据相比，最新数据显示女性甲状腺癌发病率由第七位上升至第三位。

刘主任提醒到：“家中有人患甲状腺癌千万不能大意，流行病学调查显示甲状腺癌的发生与遗传因素有关。由于继承了家族性的基因缺陷，一家人患上同一种癌症的几率会大大增加，而且甲状腺癌存在多个易感基因，所以一家人更易一起患上甲状腺癌。”

此外，生活方式相近也是杨女士和家人患甲状腺癌的原因。刘主任表示，“一家人的生活方式和环境都比较相似，尤其是一些不健康的生活习惯，比如饮食不健康、运动量不足、长期吸入二手烟、放射性暴露等，都可能引发甲状腺癌。”

如果家族中有人患甲状腺癌，该如何做？

1.定期检查：对于有家族史的人群，医生建议定期进行检查，包括B超、甲状腺功能等，可以及时发现甲状腺癌，并及时处理。

2.适量摄入碘：过多或者过少摄入，都有可能对甲状腺功能造成影响。低碘可能引起甲状腺滤泡过度增生而导致癌变，而高碘可能刺激甲状腺上皮引起基因突变而癌变。

3.饮食调节：尽量避免进食辛辣刺激和腌制类食物。避免食用油炸、烧烤类食物。此外，少吃高脂、高胆固醇的食物，多摄入优质蛋白，多吃含维生素C的蔬菜水果。

4.避免辐射：由于电离辐射是甲状腺癌的主要诱因，因此要尽量避免电离辐射，尤其是含有放射性核素的地方，如工地、CT机等。如果必须要接触，应注意采取防护措施，如穿防辐射服。

5.如果有甲状腺相关的疾病，例如甲状腺炎、甲状腺结节等，须及时治疗，以免病情继续发展进而诱发甲状腺癌；

6.定期孕检：对于有甲状腺癌家族史的孕妇，在孕期应该进行详细的孕期检查，比如甲状腺功能五项检查、B超检查、地图舌检查等，以便及早发现问题，并及时治疗，从而减少对胎儿的影响。

7.关注自身症状：甲状腺癌的早期症状可能包括颈部肿胀、喉咙不适、呼吸困难、声音改变等。如果出现这些症状，应及时就医检查。

8.保持良好心态：有家族史的人群不要过分紧张，注意自身情绪的调节，避免长期焦虑抑郁，以及过度劳累。正确了解甲状腺癌并以较平和的心态看待，合理预防，可以在一定程度上降低甲状腺癌的发生率。

9.保持良好的生活习惯：比如避免熬夜、保持良好的睡眠和心态；保持适当的体重，避免吸烟和饮酒；还可以根据自身情况进行适当运动锻炼，如游泳、跑步等。

通讯员吴梦然 林宇航 南京晨报/爱南京记者钱鸣