如果把一所医院比作人体， 院领导好比“大脑”，定战略发号施令；科主任就是“脊梁“，上传下达支撑医院的发展，其他医务人员就是“四肢”，做好执行工作，这样各司其职才能驱动身体向前行走。

这个生动形象的比喻来自于华西二院眉山妇女儿童医院党委书记陈杰。他的“科主任脊梁”之喻也表达了科主任在医院发展中要起到中流砥柱的重要作用。

正是对提升科主任管理能力的重视，4月16日，由该院作为主办单位，成都商报四川名医协办，迈瑞医疗公益支持的“ 2023 科主任大讲坛——妇科管理学院”拉开序幕，来自全省多家医院近百名妇（产）科主任齐聚一堂学习，以聚焦”DRG医保付费模式”为主题，开讲妇（产）科主任应该如何顺应大势，做好科室管理促进发展。

新形势下，如何当好一名合格的妇（产）科主任，这场会议的干货不容错过！

陈杰：科主任一定要发挥“脊粱”作用

华西二院眉山妇女儿童医院党委书记陈杰

谈及此次会议初衷，陈杰书记称，过去大家认为专家就能做科主任。而时代变化了，特别在华西二院的支持下，华西二院眉山妇女儿童医院已进入加速发展的快车道。在他的视角中，一位合格的科主任不仅是优秀的临床专家，同时也应是合格高效的管理者。他能高效带领科室形成合力来实现科室的跨越，践行医院的规划蓝图。

而这次会议正是一堂针对妇（产）科主任量身打造的管理能力提升的培训会。

陈杰书记称，当前，眉山市正围绕建设高品质生活城市，瞄准打造区域医疗中心和成都都市圈南部医学中心，协同推进成眉医疗同城和市域紧密型医联体建设，华西二院眉山妇女儿童医院也将努力办好群众“家门口”的医院。科室主任必须发挥“脊粱”作用，按照医院的总体要求做桥而非“墙”，落实好科室的成本管控、资源配置、绩效考核等多方面工作，才能达成科室的目标，不断为医院的发展注入全新的动能。

熊庆：科室是“发动机”，人才是“燃料”

四川大学华西第二医院妇产科教授熊庆

四川大学华西第二医院作为西部首屈一指的妇女儿童专科医院，被万千川内家庭视为护佑妇幼健康的“基石”。从多年作为医院管理者的管理经验出发，熊庆教授在会上表示非常支持“科主任大讲堂”这一活动，“在国家现在提出医疗要高质量发展的时刻，如果科主任能以更高水平管理科室，那不但对科室、人才队伍建设有更坚实的落脚，更提升了流程优化、服务能力，最终是对老百姓有益。”

针对妇科现状，熊庆教授总结过往经验表示，要建立高质量妇科，科主任这个角色的选择非常关键。如果将医院比喻为汽车，党委书记是“领航员”，院长是驾驶者，科室就是决定汽车性能好坏的「发动机」。科主任必须要会塑造“好发动机”并且能适时添加“润滑油”即绩效考核方案，使医务人员工作有章可循，提醒医务人员什么时间该做什么，怎样做，为现场的妇科管理者提供生动形象的理解思路。

潘长青：科主任需要更关注“病种成本核算”

绵阳市中心医院妇产科主任潘长清教授

潘长清教授认为随着按疾病诊断相关分组付费（DRGs）在全国各地的逐步推进和应用，如何在确保医疗质量的前提下，进行医保精细化运营管理、规范诊疗行为，从而控制成本、提质增效成为公立医院，尤其是科室主任的必修课。

因此，在三级公立医院绩效考核与DRGs付费的双重压力下，潘长清教授认为向经营要效益，向管理要效率，通过效率实现效益，这需要科主任做好两点：

首先，评估包括科室发展现状、工作流程、患者来源分析、科室经济分析等多维度科室现状。

其次，寻找改善机会，发现科室经营的瓶颈所在，明确关键控制点，为下一步改善方案的提出奠定基础。

他称，尤其重要的是要科主任清楚自己的科室中，哪些病组是盈利的，哪些病组是亏损的，盈利病组病例数和亏损病组病例数的分别占比是多少，据此做出改进的计划，既贴近患者的需求，又能促进科室和医院可持续发展。

李华凤：勿盲目追求结余，控本追效更要发现改善机会

四川大学华西第二医院麻醉科主任医师李华凤教授

针对医院妇科营收现状，李华凤教授分析了近三年DRG政策变化，以某病例组合经营改善为案例，生动阐释了DRGs的实施等于针对每一个病组，医保部门确定了购买支付价格，这将直接影响医院的成本补偿水平，影响医院的收入，影响患者的医疗费用负担水平。

她认为“定额付费、超支不补、结余归己”的DRG支付规定，颠覆了过去按项目付费的管理理念，它要求医院尤其是临床主要负责人的科主任：让医疗成本更合理必须转变管理理念，改变激励机制。但盲目追求结余，不仅涉嫌欺诈骗保，而且拉低历史数据。因此她总结了4点实用建议：

① 严格遵守病案首页填写规范（诊断、手术操作等填全填准）

② 更精确分类患者：门诊OR入院治疗OR日间病房

③ 降低自费项目的金额

④ 合理选择使用药品、耗材

圆桌论坛“新呼声”：成立供妇科主任学习管理的新平台

此外，会议中，西南医科大学附属三六三医院张英教授，成都市第一人民医院李元宏教授，成都市第六人民医院何雯教授，乐山市人民医院的万晓丽教授，成都市锦江区妇幼保健院王永容教授共同参与圆桌讨论环节，探讨自己所在的医疗单位DRGs落实情况和问题，包括科主任该如何应对等话题。

值得一提的是，探讨嘉宾们不约而同认为《科室大讲堂》带来了先进管理经验，让与会者对科室管理有了醍醐灌顶的收获，因此建议希望主办方能搭建一个学会平台，以定期会议形式促成学术沟通的同时，交流科室管理经验。

作为本次活动的东道主，陈杰书记对此表示，“本次活动是华西二院优质医疗资源下沉到基层的具体实践，对于大家的喜爱和支持我感到非常荣幸。从大家的呼吁来看，能把科主任的专业知识和管理能力结合在一起来助力更多科主任的成长和培养，确实是一件意义重大的事。恰好我也是成都市妇幼健康学会会长，四川省医学传播学会妇幼健康发展分会会长，所以下一步我会和团队着手准备这方面工作，欢迎全省乃至全国各地专家前来进行指导与交流，助力医院医疗管理能力的提升。”

四川名医编辑：张力郁