医学指导：广东省名中医、广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任林琳教授

【开栏语】本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目，致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，将介绍阴平阳秘健康生活知识，日常保健技巧，养肺护肺常识，并介绍肺部结节，肺癌，间质性肺病，慢阻肺，哮喘，支气管扩张，各种病毒和细菌性肺炎，急、慢性咳嗽，过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。

第127期  诊室故事

73岁的梁阿姨最近几年感觉自己的身体变差了很多，很容易感冒咳嗽，大大小小的医院都看了个遍，但情况却没什么改变。这个月梁阿姨体检时胸部CT发现右肺上叶有一个4.0mm的实性结节，这让她非常苦恼，在朋友的介绍下，她来到了广东省中医院林琳教授的门诊寻求帮助。

林教授仔细询问，梁阿姨说自己平时很容易感冒，一旦感冒就咳个不停，总觉得有一股气在往上冲的感觉，平时不感冒的时候也有几声咳嗽，偶尔早上起床时会咯出白色痰，平时人也比较怕冷，很容易出汗，胃口还可以，但一吃生冷就会拉肚子，睡眠也不太好，半夜经常容易醒。查体可见眼睑淡白，舌淡红苔白腻，脉弦，腹部凉，手足冰凉。林教授认为梁阿姨这种情况是阳虚寒湿内蕴导致的，梁阿姨平素阳气不足，寒湿内困于肺则容易产生痰湿和瘀血，一旦伤风感冒就很容易咳个不停。于是林教授运用六经辨证，给梁阿姨开了温肺散寒的方子。

一周后梁阿姨来复诊，她告诉林主任，吃完中药后自己没有那么怕冷了，手脚开始暖和起来，咳嗽也少了，晚上睡觉也变安稳，整个人都舒服很多。这次过来想请林教授看看是否需要调整一下方子，也想请教一下平时在家可以做些什么改善一下体质。

林教授告诉梁阿姨，辨治肺结节要区分寒热虚实，像梁阿姨这类阳虚体质的人也很容易得肺结节。掌握体质的辨识调护，在家也能改善体质，缓解症状。

阳虚体质人群特征：较常人怕冷，不敢吹空调，容易感冒，手脚冰凉，肚子摸上去冰凉，吃了生冷的东西容易腹泻。

阳虚

体质人群调养推荐

• 情志调摄：

阳虚质多性格沉静、内向，宜保持积极向上的心态，正确对待生活中的不利事件，及时调节自己的消极情绪。日常生活中可以多听诸如《黄河大合唱》等激昂、高亢、豪迈的音乐，还可选择些优美、畅快的旋律或轻音乐。

• 起居调摄：

日常起居中要注意避寒取暖，养护阳气。冬季要适当多穿衣服，尽量吃温热的食物,平时要注竟睡部、背部和下肢的保暖。居住环境以温和的暖色调为宜，不宜在阴暗、潮湿、寒冷的环境下长期工作和生活。宜养成睡前用热水泡脚的习惯。

• 运动保健：

宜在阳光充足的环境下适当进行舒缓柔和的户外活动，如进行日光浴、空气浴等。还可选择传统的健身功法如太极拳、八段锦等。阳虚质锻炼时间最好选择春夏，冬季宜避寒就温，尽量避免在大风、大寒、大雪的环境中锻炼。

• 饮食调养：

  宜选用甘温补脾阳、温肾阳为主的食物，如核桃、山药、葱、姜、蒜、肉桂、香菜等。少食生冷、苦寒、黏腻食物，如螃蟹、苦瓜、西瓜、梨、绿豆、绿茶、冷冻饮料等。即使在盛夏也不要过食寒凉之品。

推荐一种中医特色调护方法：

艾灸肺俞穴、神阙穴

（1）肺俞穴

功效：祛风散寒，温肺止咳。

定位：肺俞穴在第三胸椎棘突下旁开1.5寸。

取穴：正坐低头或俯卧位，可见颈背部交界处椎骨有一高突，不随颈部左右摆动而转动，即是第7颈椎，由此往下推3个椎骨（即第3胸椎），从其下缘旁开2横指（1.5寸），按压有酸胀感处即为此穴。

（2）神阙穴

功效：健运脾胃，温阳固本

定位：脐窝正中。

取穴：仰卧或正坐位。肚脐所在处即为此穴。

操作：将艾条点燃，置于穴位上方，距离穴位皮肤2-3厘米处施灸，先灸双侧肺俞穴，再灸神阙穴，每日一次，每次每穴5-10分钟。

  医学指导：林琳，主任医师，教授，广州中医药大学博士生导师，广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学术带头人，国医大师周仲瑛、洪广祥、晁恩祥教授学术继承人。广东省名中医刘伟胜教授学术继承人。现任中国民族医药学会热病分会会长，中华中医药学会肺系病分会副主委，世中联呼吸病专业委员会副会长，广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员。

擅长：主要从事中西医结合治疗呼吸系统疾病的临床与基础科学研究，擅长中西结合治疗哮喘、肺部炎症、支气管扩张、慢阻肺、肺癌、肺部结节、各种原因的急慢性咳嗽、间质性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系统疾病诊断和治疗。️擅长呼吸系统疾病的自我管理和肺康复治疗技术，以及️擅长运用中医药辨证治疗各种疑难杂症。️擅长体质平衡健康调理。

牵头制定《慢阻肺中医肺康复指南》和《中成药治疗成人流行性感冒临床应用指南》。参与制定《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南（2011版）》《咳嗽的诊断与治疗指南（2015）》等多项行业指南。获首届中国青年女科学家、全国和广东省五一劳动奖、全国和广东省三八红旗手，全国首届杰出女中医师、全国首届中医药传承高徒奖、南粤巾帼十杰、广东省优秀中医临床人才、广东省杰出女科技工作者等荣誉称号。主编出版专著6部，发明专利4项。科研成果先后获国家科学技术进步奖、中华中医药学会科学技术奖、广东省科学技术奖、广州市科技进步奖等9项。

出诊时间：

周二下午 广东省中医院大德路总院研修楼七楼治未病门诊

周四上午 广东省中医院二沙岛医院门诊三楼特需门诊

呼吸与危重症医学科大科团队简介

广东省中医院呼吸与危重症医学科大科成立于1986年，30多年已建设成为中西医结合诊疗水平过硬，综合服务能力强，行业学术地位高的学科，被遴选为国家华南区域中医肺病诊疗中心、国家中医药管理局临床重点专科，在华南地区乃至全国范围内享有较高行业知名度。

专科围绕慢阻肺、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等慢性肺系疾病进行深入的临床与理论机理研究。通过挖掘和传承古今经验，开发系列特色外治疗法和内服方药，学术水平在全国中医院领先在前。

专科团队擅长慢性呼吸系统疾病防治，涵盖疾病早期预防、治疗、康复、慢病管理等核心内容。专科中医特色鲜明，开展自血疗法、中药穴位贴敷、穴位注射、中医肺康复等中医特色治疗，对慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等多种疾病确有疗效。同时还开展肺功能测定、多导睡眠监测、支气管镜检查、FeNO和诱导痰细胞学检查等现代诊疗技术，为患者提供多元化、个性化的中西医结合诊疗服务。

供稿：广东省中医院呼吸与危重症医学科大科

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍