营养对患者至关重要，但吃不下饭该怎么办呢?在临床上，常常有一些“吃不下”的患者，他们因为“纵膈、食管等恶性肿瘤”导致食管严重狭窄进食不畅，或“脑外伤、脑血管意外”等原因导致长期昏迷或吞咽功能受损。这些患者往往需要给予长期静脉营养或者经鼻留置胃管、肠管鼻饲流质饮食，导致了较高的住院费用以及较差的生活质量。

    那么有没有更好的办法来解决这些患者“吃不下”的问题呢？那就“一步到胃”。

    77岁的岳大爷就是一位食管肿瘤的患者，在疾病确诊的9月来，老爷子出现了不同程度的吞咽困难、进食后呕吐，近期甚至连水都咽不下，胃镜检查提示食管狭窄明确，并存在食管气管瘘，只能住院输液治疗。床位医师联系了介入血管科后，常州市第二人民医院介入科副主任王凯建议岳大爷行经皮胃造口术。

    王凯介绍：“所谓经皮胃造口术，就是经皮肤穿刺进入胃腔并置入导管进行喂食，是一种只需在局麻下通过穿刺即可完成的手术，创伤小、零痛苦。相比于常规的鼻胃管或鼻肠管，胃造口管设计精细，不需经鼻腔留置，使患者更舒适、接受度较好。其较粗的口径可以注射颗粒更大的食物或者药物，喂食种类丰富，堵管风险低。”

    经过半个小时的手术，岳大爷成功置入了胃造口导管，第二天即通过造口导管注入了营养液、牛奶、果汁、药物等，保证营养的摄入后即可进行下一步抗肿瘤治疗。

    近年来，常州二院介入血管科已常规开展DSA下经皮胃造口术以及鼻胃管置入术、鼻肠管置入术、三腔喂养管置入术等，为这些“吃不下”的患者提供个性化方案的营养支持，争取更多的后续治疗机会。