家里的门坏了

很多人的第一选择就是“修修吧”

毕竟换门不仅麻烦还贵

人体也是一样道理

我们的心脏上有很多扇门

无论哪扇门坏了都会引发各种不适

以往坏了的“心门”只能开胸换掉

不仅伤口大，而且患者也容易出各种问题

但现在，“心门”不但可以只修不换

还实现了微创小切口，恢复更快

在浙江大学医学院附属第一医院

就有这么一支技术过硬的“修门”团队

常常有人从外省赶来杭州找他们修复

这种习以为常的不适

背后却隐藏着大病

摘下口罩，整理好衣衫，无锡57岁的秦阿姨（化名）满脸微笑地和主刀医生、浙大一院心脏大血管外科副主任赵海格主任医师合了影。复查结果显示一切正常，没有了心门坏掉的烦恼，生活又恢复如初了。

今年3月份，秦阿姨在感染了甲流后就常常感觉胸闷不适，一开始周围的人都跟她说是“后遗症、正常的”，也就没特别放在心上。但渐渐地，她感觉自己胃口也变差了，吃不下东西。最近这段时间，她的不适症状愈发明显，有时晚上睡觉还会被憋醒，人也瘦了近10斤。实在熬不住的她，终于在一天早上向儿子说出了自己的不适。

在当地医院，秦阿姨经过冠脉造影检查排除了冠心病，又经过心脏超声检查发现二尖瓣和三尖瓣都存在不同程度的反流，当地医生考虑是瓣膜退行性病变所致，由于秦阿姨不适症状加重，建议进行开胸手术置换瓣膜。

“一听开胸，我们其实是‘打了退堂鼓’的，毕竟这不仅风险大、伤元气，恢复还慢。”秦阿姨儿子小宋（化名）表示，但想着母亲难受明显，还是决定先一边住院内科治疗，一边再到大医院咨询，看看有没有其他法子。

跨省求医，微创手术

这次“经历”太值了

在朋友的推荐下，小宋了解到浙大一院心脏大血管外科在国内颇有名气，其中各类心脏疾病的微创治疗是行业佼佼者。没有丝毫犹豫，他决定：去杭州。

在门诊，赵海格主任医师详细评估了秦阿姨的各项资料，认为可以进行微创瓣膜修复手术。“虽然瓣膜置换和修复都可以解决瓣膜关闭不全的问题，但从术后生活质量和生存率考虑，还是更推荐修复。”他表示，修复对外科医生的经验和技术都有更高要求，浙大一院在这方面的综合能力全国领先。

微创手术对患者的创伤更小、术后恢复也更快，也是近几年心脏外科的发展趋势。不用开大刀，不用置换瓣膜，不用长期服用药物，主刀团队经验丰富……秦阿姨一家商量后，最终决定到浙大一院接受治疗。

很快,她被收治入院。日前，在手术室、麻醉科及体外循环团队的通力协作下，赵海格主任医师团队为患者成功进行了胸腔镜下二尖瓣、三尖瓣修复手术，切口只有右侧腋下的5cm，非常隐蔽。术后一个月复查，秦阿姨各项心功能指标正常，修复后的心脏瓣膜关闭良好。经过休养的她体重也恢复了，不适症状完全消失，生活又如往常一般。

“杭州来对了，来值了！”秦阿姨一家激动地说。

“心门”微创修复日渐流行

出现这些症状一定要注意

瓣膜是心脏内控制全身血液流动的重要阀门，可能在庞大的人体中，它不是很显眼，但其重要程度就犹如家里的防盗门，一旦“失守”，就会对生命健康造成严重威胁。

“以往治疗这些瓣膜疾病，主流的方式就是开胸置换瓣膜，但技术的迭代发展是非常快的。”赵海格主任医师表示，像二尖瓣反流手术，大概十几年前国内还是清一色的开胸置换，但越来越多的研究表明，二尖瓣修复和置换，对患者寿命的影响有很大差别：成功修复二尖瓣，患者的寿命与同龄正常人没有区别，而无论是使用生物瓣还是机械瓣进行二尖瓣置换，都会对患者生存期有影响。

如今二尖瓣成形（修复）已是一项非常成熟的技术，浙大一院近几年的二尖瓣修复技术也已达国际先进水平，而且大部分都是在微创切口下完成的，让众多二尖瓣关闭不全患者受益终生。

浙大一院心脏大血管外科主任马量主任医师介绍，科室在瓣膜疾病的微创治疗领域，经验丰富、技术成熟，各类心脏微创手术总量常年位居全国前列，更是全国仅有的几家能独立开展心脏四瓣位介入治疗的心脏中心，让大量患者以更小切口享受到更优质的医疗服务。

马量主任表示，随着年龄的增长，所有人的瓣膜都会出现不同程度的退行性病变。一般来说，如果是轻或中度关闭不全（或反流）的影响基本不大，没有明显不适症状可以暂不处理或进行药物控制。而对重度关闭不全（或反流）人群来说，如果出现严重的胸闷气急、行动后加重的情况，一定要尽早到心血管病专科就诊进行手术治疗，医生会根据病情制定合适的手术方案。