一年一度的“三八”国际妇女节如期而至，铺天盖地的关爱女性的口号，而今天我们要关注的，是广大女性同胞们的难言之隐。

36岁的李女士，产后五年，因为下腹坠胀感来湖南省直中医医院就诊，据了解，李女士除了偶尔咳嗽、大笑有漏尿，其他无特殊不适，妇科医生给她开具了盆底超声检查，检查结果提示膀胱膨出、子宫脱垂、会阴体过度活动以及盆膈裂孔扩张。意思就是李女士的盆底器官已经出现了脱垂，如果不及时治疗只会越来越严重，最后只能以手术的方式改善。

实际上，很多女性朋友都有跟李女士一样的困扰，比如在运动跑步、劳动搬物、咳嗽、大笑时，就会不受控制地出现漏尿，或者子宫脱垂，以及性生活不协调等问题，给女性朋友的工作、生活造成了很多困扰，其实这些都是属于盆底功能障碍性疾病。而盆底四维超声在诊断盆底障碍性疾病方面具有绝对的优势。

导致盆底障碍性疾病的原因有哪些呢？

1、怀孕。由于子宫的快速增大，导致腹压增加，对盆底肌压力日益增大，如果超出盆底肌的肌力承受范围就会导致盆底肌受损。

2、分娩。分娩时对盆底肌肉、筋膜、韧带等都有撕裂型的损伤，并且孕晚期体内雌孕激素和松弛素的作用下，骨盆韧带和阴道组织都会变地松弛。

3、年龄。年龄越大，盆底肌逐渐萎缩，盆底肌肌肉力量也会下降。

4、肥胖。体重越大，盆底肌压力越大。

5、其他因素：比如慢性咳嗽、举重、便秘等腹压增加的活动，以及医源性导致盆底肌损伤。

什么是盆底超声呢？

它是一项无痛、安全、简便的检查，通过二维、三维和四维成像技术，从而评估盆腔脏器下移程度及盆底肌肉损伤程度。

检查时将无菌保护套置于探头上，将探头放于会阴部，通过观察比较女性在静息、缩肛和Valsalva 状态时盆腔脏器的变化情况，观察盆底肌肉的完整性、子宫、膀胱、直肠等脏器有无脱垂及测量评估脱垂的程度，以便更好地配合临床制定相应的诊治方案。尤其是可以在患者出现临床症状前发现盆底结构的形态学改变，进行早期诊断，早期治疗。

哪些人需要做盆底超声检查呢？

一、产后妇女（42天-6个月）盆底功能障碍的早期筛查；

二、咳嗽、打喷嚏、运动时漏尿、尿失禁；

三、反复泌尿系感染；

四、盆腔脏器脱垂：有会阴部膨出物或下坠感；

五、排便困难，慢性便秘、大便失禁；

六、性功能障碍：性交痛、性欲降低等；

七、产伤性肛提肌及肛门括约肌损伤的评估；

八、盆底修复术前、术后及盆底康复疗效的评估。

建议对每位已育妇女行盆底超声筛查，增强女性朋友的自我保健意识，在临床症状出现前或症状较轻时进行干预（盆底肌锻炼、生物反馈治疗、中药等）来恢复盆底支持结构的功能，避免或延缓手术治疗，提高女性朋友的生活质量。

湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 超声医学科 肖芳

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（编辑YH）