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德州市医保局:聚焦“急难愁盼” 提升医疗保障服务水平

日期: 来源:德州市广播电视台收集编辑:德州市广播电视台

德州市医保系统坚持问题导向,围绕解决群众在医保领域的“急难愁盼”,出台系列惠民政策,创新工作方式方法,着力降低群众就医负担、提升群众就医结算便利度。

陵城区临齐街道五李社区的居民宋玉华患有高血压、糖尿病,需要长期服药。由于离乡镇卫生院较远,原来用药都是在社区门诊买药,费用高不说,还不能报销。2022年,社区设立了医保定点村卫生室,宋玉华在家门口就能拿药报销。

和宋玉华一样,同样享受到门诊慢特病政策红利的还有市民薛春营。两年前薛春营的母亲患了重病,价格昂贵的靶向药物给家庭带来了很大压力。现在,通过药品集采和门诊慢特病政策报销后,薛春营肩上的担子越来越轻了。

为有效减轻患者负担,2019年以来,德州市通过药品耗材集采,累计为患者降低药耗负担25.47亿元。2023 年,德州市适时推进新批次药品耗材集采。新落地的口腔种植体中选产品中位采购价平均降幅为55%,种植体的平均中选价格降到900余元。落地执行国家组织脊柱类耗材集采中选结果,每年可节约患者费用负担和医保基金5800万元。

德州市先后出台90 余项惠民政策,职工医保年度支付限额提高至100万元,降低1963种乙类药品个人首先自付比例和住院起付标准,提高居民在基层医疗机构的住院报销比例至 90%,增加门诊慢特病病种到73种。设立“保医通”平台,实现医保、商保一站式结算。建成医保服务站点 2557个,实现 14 项业务“就近办”。在全省率先实现异地联网结算医疗机构乡镇(街道)全覆盖,上半年服务跨省来德州市就医人员 1.2 万人次,医疗总费用1.35亿元。


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