记者 王能力
在众多熟人的眼里,空军军医大学唐都医院普通外科副主任医师,驻点帮扶富平专家团队领队陈安是个帮扶“上瘾”的人,五年时间里,一下旬阳,三上富平。有人心中不解,半开玩笑地说:“帮扶拍拍照、镀镀金,回来提半级,不就得了,何必这么较真儿呢?”他笑着说:“我是一名医生,看到越来越多的患者恢复到健康状态的样子,是我最开心的时刻,这种成就感是会让人‘上瘾’的……”
近日,记者采访时翻看了陈安的帮扶日记。日记里,字里行间饱含深情,一言一语发自肺腑,记录着他对帮扶工作的思考与探索,作为一名医生的责任与担当,帮扶路上的苦与乐,还有,帮扶团队与当地群众擦出“火花”背后的情感实录……
“这个风险担得值!”
2020年6月23日,星期二,多云
今天,处置完患者田权娃的破伤风感染后,心里真是有点后怕。如果处置稍有不慎,造成院感,或患者有个三长两短,自己行医生涯中多了一个“黑点”不说,关键是有啥脸向单位和患者家属交代呢?但转念一想,我是一名帮扶医生,就得为当地群众着想,总不能用一句“转院”的话就把病人打发了吧?傍晚,又去病房转了一圈,看到病情已趋于稳定的患者和他哥哥脸上的笑容,我觉得,这个风险担得值!
——摘自陈安《帮扶日记》
“医生,看看我兄弟是咋了?刚开始他发高烧,不大一会工夫,就开始浑身抽筋(抽搐),这会嘴都张不开了……”这一天上午10时左右,田蛇娃上气不接下气地来到富平县第二人民医院,带着弟弟田权娃前来就诊。
“你弟的病情况复杂,我们医院不具备医治条件,需要转到西安大医院进行治疗。”田权娃因左腿外伤引起发炎感染,伴有高烧症状,初步诊断为破伤风感染,坐诊医生如实告诉了田蛇娃。
“这可咋弄呢?”听罢,“扑通”一声,田蛇娃一屁股瘫坐在地上,双手抱住头,十指紧紧地抓住头发,不知道该咋办。
田权娃是富平县城关街道褚王村村民,患有精神疾病,为当时建档立卡的贫困户,平日里与年逾八旬的父亲一起生活,日子过得紧巴巴的。五天前,他不小心将左小腿碰伤,流了好多血。起初,家里人也没放到心上,随便给他抹了点药,以为过几天就没事了。但直到发病那天,家里人一看情况不对,彻底慌了神,田蛇娃才慌里慌张地将弟弟送到医院就诊。
陈安了解情况后说:“必须马上实施救治,要不然患者会有生命危险!”他不是不知道,自己这一决定会承担多么大的压力。如果稍有不慎,造成院感,或患者有个三长两短,任何一条都将把自己置于尴尬的境地。“但作为一名医生,如果害怕承担风险,不敢给病人治疗,那么这名医生是不称职的。”他下定了决心!
清洗伤口、敷药清毒、注射镇静剂、呼吸机辅助……患者不再抽搐、呼吸趋于正常、脱离生命危险……在陈安和医护人员的努力下,把患者从死亡边缘拉了回来,28天后,田权娃治愈出院……
“如果因为感到无能为力,就什么都不做,那什么都不会改变,这才是真的无能为力!”陈安用责任和担当,把爱的种子播撒在群众的心间。
“我为什么来帮扶?”
2020年7月14日,星期二,小雨
大半夜,雨又下大了,“噼里啪啦”的雨声让人更加烦乱,只能躺在床上烙烧饼。越是睡不着,就越爱瞎琢磨,心里老想着陈闫良的病该咋治?由此,也让我想到,在农村像陈闫良这样“一体多病”的患者恐怕不在少数?作为一名帮扶医生,我应该怎么做呢?
——摘自陈安《帮扶日记》
陈安日记里提到的陈闫良,是富平县淡村镇竹园村的村民,患有先天性心脏病、脊柱裂、脊膜膨出以及双侧先天性马蹄内翻足等重疾。可屋漏偏遇连夜雨,又患上了胆囊结石,需要手术治疗,但跑了数家医院,都因她身患基础性重大疾病,未能得以及时治疗。这不,听说西安大医院的大医生来到家门口的医院帮扶坐诊了,陈闫良“抱着试一试的态度”来到富平县第二人民医院,找到了唐都医院驻点帮扶专家团队。
面对多种疾病“集合”于一身的患者,怎么办?难题交到了陈安这里。因为有过前往旬阳帮扶的经历,他对基层医疗机构的现状具有一定的了解——学科逐步细分,各科医生医术越来越“专”,但临床知识结构却越来越“窄”,导致遇到一些急危重症患者或疾病较为复杂的患者时束手无策,只能让患者转往“大”医院。
“我为什么来帮扶?”“用什么样的帮扶方式,既能让群众在家门口享受到省级三甲医院的诊疗服务,又能有效提升当地医院的综合救治能力?”一连串的问题在陈安的脑海里来回翻转。“能不能将大医院针对肿瘤病例的多学科诊疗模式‘搬’到驻点帮扶医院?”第二天,他把帮扶团队专家成员召集到一起,在你一言、我一语中,擦出了集体智慧的火花,一个新的驻点帮扶方法——“多学科协作诊疗(简称MDT)”帮扶模式浮出水面。
病人等不起,病情拖不得!陈安迅速组织驻点帮扶团队各科专家及富平县第二人民医院内科、外科、超声科、影像科等科室的医生,针对陈闫良的病情展开“大讨论”,最终开出“集体处方”,为其实施了手术治疗,“效果出人意料的好”。
没过多久,一位韩姓男性患者,因腹痛腹胀、呕吐伴有排便困难长达半年之久,前来医院就诊。陈安如法炮制,召集不同科室医生进行讨论,对患者实施手术治疗,折磨了患者大半年之久的病痛终于得以消除。
这是一次具有里程碑式的“集体会诊”,“多学科协作诊疗”模式随之正式出炉,为当地群众提供了“以前病人追着医生跑”到“现在多名医生围着患者转”的就诊“新体验”。
“我要把‘看家本领’传给他们!”
2022年5月9日,星期一,晴间多云
一上午做了3台手术,感觉身体就像掏空了似的。中午随便扒拉了几口饭,刚回到办公室准备迷糊一会儿,超声科主任王莉推门走了进来,面带几分拘谨地问:“陈老师,今天的手术,我的操作还有哪些不足,还需要在哪方面下功夫?”听她这么一问,我乐了。凭王莉现在的技术水平,完全可以胜任三甲医院的医生了,但她仍然抓住一切机会学习钻研,我被基层医技人员这种好学的精神所感动,我要把我掌握的专业技术传给他们。
——摘自陈安《帮扶日记》
王莉是陈安的一名“高徒”,在超声科的岗位上工作了多年,在富平县超声学领域是个“大人物”,但在唐都医院帮扶专家团队面前,她感觉自己就像个刚刚踏入校门的“小学生”,需要学习的东西太多太多。于是,她抓住专家团队“传帮带”的机会,拜师专家团队,扎扎实实“回炉”学功夫。
授人以鱼不如授人以渔。陈安作为驻点帮扶富平专家团队的领队,带领专家团队以“多学科协作诊疗”模式为切入口,将唐都医院先进的管理经验和精湛的医疗技术带到帮扶医院,用初心和使命服务基层、服务群众,大大提升了富平县基层医疗机构的医疗水平和服务质量,努力为富平老百姓的健康保驾护航。
“我们的帮扶时间是有限的,只有把技术留下,才能长久地服务好当地患者。”陈安坦言,刚到富平驻点帮扶时,给自己最深的印象是县上的医院尤其是乡镇卫生院医疗资源紧缺,技术能力相对薄弱,但医技人员有股好学、乐学、善学的劲头。为此,陈安带着专家团队成员,走进乡镇卫生院,通过MDT讨论、集中授课、教学查房、实战操作等形式,手把手进行技术带教,把“看家本领”毫不保留地传给基层医技人员。
“帮扶不仅是帮助基层医疗机构提升专业能力,更是一种情怀的流露。”富平县张桥镇卫生院院长孟军峰感慨地说,陈安与帮扶专家团队队员怀揣着医者初心,坚守着医者仁心,诠释着医者匠心,总是想方设法地为患者着想,替帮扶单位着想,为提升基层医疗服务质量,提高人民群众就医获得感、幸福感贡献着自己的一份力量。
“我要把最深厚的情感留在富平!”
2023年5月6日,星期六,中雨转小雨今天中午,在医院食堂吃饭时,副院长党锋一脸神秘地说:“你还记得那个被‘肚子疼’折腾了20多年的患者胡先生吗?”我一时不知道党副院长的葫芦里装的什么药,问:“记得啊!怎么了?”“前几天我见他了,你猜,他现在是什么样子?”党副院长卖起了关子。“他到底怎么了呢?”我着急地问。“他比去年做手术前胖了20多斤!”听后,我笑了,党副院长也跟着笑了。
——摘自陈安《帮扶日记》
听到胡先生胖了20多斤,陈安之所以这么开心,还得从胡先生的“怪”病说起。
胡先生是富平县某单位的一名干部,是一个被“肚子疼”害得不轻的人。在部队提干,因为“肚子疼”被劝退;为了看病,他几乎跑遍了全国知名的医院,“钱花了一河滩”,但就是不见彻底好转;20多年的时间里,不敢见一丝半点的荤腥,稍不注意就会“拉肚子”,用他自己的话说:“自己遭的罪自己知道!”去年11月19日,他再次突感腹部剧痛,抱着“寻找一点新希望”的想法,来到富平县第二人民医院就诊。关键时刻,陈安迅速组织启动“多学科协作诊疗”模式,采用手术方式,把胡先生从痛苦的深渊里“拉”了上来。
在富平,还有许多人像胡先生一样,只要一提起“陈大教授”,大家都会伸出大拇指:“陈医生,不但医术好,对病人也一样好!”
“要不是他内心深处对富平老百姓有着深厚的感情,就不会连续三年来富平驻点帮扶。”富平县卫健局工会主席陈媛媛说,自驻点帮扶以来,在陈安的带领下,唐都医院帮扶专家团队先后带出1200余名“徒弟”,门诊服务群众数以万计,10余项新技术填补了富平空白。通过帮扶,陈安与富平众多医务人员从相识到相知,结下了深厚的感情和友谊。
“要想做成做好一件事,就必须得选对平台。”陈安说,“多学科协作诊疗”模式能顺利探索实施,得益于各级领导对我的鼎力支持,得益于队友们的倾情帮助,得益于帮扶医院医务人员的协力配合,得益于富平父老乡亲的理解信任,在这里我收获了太多的温暖和感动。我们驻点帮扶专家团队会把最深厚的感情留在富平,为群众留下一支带不走的医疗队。