什么是脊柱侧弯？

正常脊柱正面（冠状面）上呈一直线的，侧面（矢状面）呈颈椎和腰椎前凸、胸椎和骶椎后凸等四个生理曲线。

脊柱侧凸又称脊柱侧弯，是脊柱一个或多个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱，通常伴脊柱旋转，矢状面上生理弯曲变化，同时胸廓，肋骨，骨盆也随之变化，严重者影响呼吸功能等。它是一种缓慢进展型的疾病；以特发性脊柱侧弯比较多见，占脊柱侧弯的75%-80%。

脊柱侧弯的表现

两个姿势轻松发现：

1.让孩子脱去上衣、直立双脚与肩同宽、背向家长，家长这边的光线明亮，家长观察小孩的双肩是否等高、腰背部是否对称、肩胛骨下角是否等高。

2.让孩子直立双脚与肩同宽、双手伸直对掌，缓慢向前弯腰，家长在背后观察脊柱是在中线，有无偏歪，腰部和背部两侧是否对称。

怎么预防？应该注意哪些方面？

1、儿童及青少年需注意坐、立、行的姿势。特别是坐姿:不当坐姿、长时间坐，导致脊柱的负担过重，容易导致脊柱侧弯。所以要求孩子坐姿端正。

2、摄入足够的钙，加强脊柱运动量，有利于加强脊柱骨骼和周围肌肉的力量，增加关节柔软度，保持良好的姿势，防止骨骼老化。

3、卧硬板床。从侧面看人的脊柱是呈“S”形的，称为“生理孤度”或“生理弯曲度。人在仰卧于水平面时，背部和腰部的脊柱正好有力地支撑起身体，而长期平卧在过于柔软的床铺上时，身体的自重会使脊柱的“生理弧度”改变或消失，导致脊柱变形，弯曲等异常。

4、坚持体育锻炼、合理的休息、同时控制体重：锻炼能增强脊柱周围肌群力量，如单双杠、蛙泳、平板支撑等。控制体重，可以避免因肌肉虚弱而增加脊柱负担导致弯曲。

5、保持良好的积极向上的心态。

怎么治疗？

治疗方式多种多样，有手术和非手术治疗。大多数不需要手术治疗；但总的原则是：早发现，早预防，早干预。

1.正规医院脊柱科就诊，专业医师对青少年脊柱侧弯这个病熟悉，才能给出正确的，有针对性的治疗方案。

2.完善一个站立位的脊柱全长正侧位片，了解脊柱侧弯的部位、侧弯的类型、侧弯的程度，以及其脊柱的柔韧度，并结合年龄，制定合理的治治疗方案

3.侧弯度数（Cobb角）在小于40度的脊柱侧弯，可以进行保守治疗，主要是包括推拿、针灸、石膏或者支具固定；超过40 度一般不宜戴支具治疗，需要进行手术治疗。

4.定期进行体检，保持积极向上的心态。

（编辑ZS。图片来源网络，侵删 ）

湖南医聊特约作者： 湖南中医药大学第二附属医院 脊柱二科 李洲进

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