近年来，随着人们生活水平的提高，中国冠心病人数持续上升。最新的统计数据显示：我国冠心病患病人数高达1100万人，这是一个触目惊心的数字，这意味着冠心病很可能就在你我身边，且我国每年有260万人死于心血管疾病，这就意味着每12秒就有一个人被心血管疾病夺去生命。

那么，到底什么是冠心病？

冠心病会给身体带来什么样的威胁？

如何预防及治疗冠心病？

常说搭桥手术是什么？

动脉化搭桥又是什么？

本文将为你一一解答。

 有一组专门给心脏提供氧气血液的血管，叫冠状动脉，而冠心病呢，简单来讲，也就是这些血管变狭窄了，甚至完全堵死，最终导致心脏缺血缺氧而出现症状，甚至对生命产生威胁。

有的病人会说自己得了冠心病没有任何不舒服。的确，经过统计一部分病人会没有任何症状，而多数病人会说自己活动之后胸口不舒服，闷、痛，经过休息或者吃上一颗药之后就会缓解，这就是我们常说的心绞痛，如不引起重视或治疗，心绞痛会慢慢发展成为心肌梗死，到那时候，疼痛无法缓解，吃药也不管用，若抢救不及时很可能会导致死亡。

冠心病有很多的危险因素：包括高血压、高血脂、高血糖、抽烟、精神紧张、长期熬夜、长期处于高压力状态、不爱运动、肥胖等。要预防及治疗冠心病，首先要及时控制、治疗危险因素；其次年龄较大的人常备速效救心丸、硝酸甘油等药物，出现心绞痛症状时舌下含服；出现症状时尽快专科医院就诊。

冠心病就像蜷曲在心脏上的一条毒蛇，不知道在哪个时候会给你致命的一击。不过，也不用太过紧张，如今冠心病的预防和治疗已趋向大众化、普遍化、常规化，当某一天内科医生告诉你，你的血管放不了支架了，没关系，你还有我们—冠心病的外科治疗，搭桥手术：已然成为治疗冠心病的最后一道防线。

 冠状动脉旁路移植术，也就是常说的搭桥术，是指在患者自己的身体上取下需要的目标血管，例如左乳内动脉、脚上的大隐静脉、手上的桡动脉等血管，然后将这些血管一端搭在心脏狭窄的血管后面，一端搭在升主动脉上，宛如一座桥梁，重新建立起缺血心脏的血供。经过临床试验证明，搭桥手术不仅可以显著改善患者的生活质量，还可以明显延长患者寿命。

尽管搭桥手术优点突出，但是仍然有问题存在。评价一台搭桥手术的最核心的指标：移植血管的远期通畅率。当然，通畅率越高越好，但是这个指标会根据搭桥手术采用的桥路血管的不同而出现较大差异。

 目前昆明市延安医院搭桥手术年手术量约400-500台，手术死亡率不到1%，术后并发症发生率亦很低，在西南地区名列前茅。我们采用：

①左乳内动脉+大隐静脉桥，

②左乳内动脉+大隐静脉桥+桡动脉桥，

③全动脉化搭桥（包括双侧乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉等），

④微创心脏不停跳冠脉搭桥，

⑤机器人辅助下冠脉搭桥。因大隐静脉远期通畅率可能不佳或者部分患者大隐静脉无法使用（包括大隐静脉严重曲张、大隐静脉闭塞、大隐静脉极细等）将使得这些患者无法完成手术。

昆明市延安医院心脏大血管外科有新的解决方案：全动脉化搭桥，左乳内动脉+桡动脉。桡动脉，1年通畅率96%，4年为89%，20年高达84.4%，且桡动脉除了有远期通畅率高的优势，还具有长度与内径佳，与自身冠脉匹配度高、获取相对容易，感染概率小，远期手部并发症发生率低、没有腿部伤口，患者可以早日下床活动等优势 ，所以，我们的冠心病患者如果术前检查没有特殊情况，我们都会采用全动脉化搭桥方案。

事实上，不仅是我们，目前全世界放弃使用静脉桥而选择通畅率更高的动脉来完成搭桥手术已逐渐成为共识。

 还有一些高龄、身体合并症比较多、肾功能不全、主动脉血管钙化严重、无法获取到足够的桥血管、脑梗、脑血管狭窄、身体其他部位恶性肿瘤、长期服用激素类药物、免疫抑制剂等，或身体状况无法耐受传统开胸手术的患者，可能无法实施传统的开胸手术，延安医院也有了解决方案。自2022年10月在省内率先开展左胸小切口微创心脏不停跳冠脉搭桥手术，目前已完成130余例，位居全国第五；同时今年6月开展了省内第一例机器人辅助下冠脉搭桥，患者的创伤更小，仅在胸壁上打三个小洞，开一个很小的口就能完成搭桥手术，又给这些患者提供了更优的选择。

最后，冠心病患者一旦确诊，必须终身药物治疗，无论你是接受了介入治疗或是冠脉旁路移植手术或是仅保守治疗。

关于冠心病的知识，你，了解了吗？