七十多岁的李阿姨，患有心脏病多年，长期服药治疗，但体力仍明显弱于同龄人。近两年来总觉得反应迟钝，记忆力也变差了，经常忘这忘那。春节前，李阿姨突然出现言语不清的症状，说话吞吞吐吐，身边人也听不懂说的是什么，子女们看到这种情况觉得不对劲，立刻去当地医院治疗。医生根据李阿姨的情况进行了相关检查，并明确诊断为左侧额叶-岛叶脑梗死，即大家熟知的“中风”。医学上称为脑卒中。

子女们考虑到家族有好几位亲友都在这个年纪“中风”卧病在床，无法行走，生活质量堪忧。现在看到老母亲也得了这个病，片刻不敢耽误，当天立即转院来到广东省中医院大德路总院。

神经内科翁銮坤医生根据李阿姨的病情做了详细的检查，令人没有想到的是，李阿姨的心肌酶学检查和心电图均提示急性心肌梗死，还伴有严重的高脂血症，而且左侧颈部动脉一直到大脑里的一长节段动脉全程闭塞了。

看到检查结果后，翁銮坤医生立即组织多学科会诊，制定了详细的中西医结合治疗方案：

ICU

置入右冠脉起始部和左冠脉前降支支架，解决冠脉缺血的问题，同时进行药物强化降脂治疗；

神经外科

通过复合手术平台完成颈动脉到颅内动脉全程血运重建，即内膜剥脱+支架置入；

多学科合作

围手术期由神经重症科、呼吸科、神经外科共同协作，通过辨证施治及容量管理、气道管理策略，逐步纠正并控制了心功能不全、肺部感染等并发症。

“心脑同治、心脑不分家。”广东省中医院大德路总院黄理金教授解释，血管狭窄的问题往往是全身性的，体现在器官上，就是心、脑这两个对供血要求最为苛刻的器官会首先“报警”或联合“报警”。针对此类合并多系统疾病的患者，广东省中医院建立了完善的MDT（多学科）制度流程，第一时间发现问题、解决问题，为患者制定最佳的诊疗方案。

“老百姓看病，真的是要找对了医院、找对了医生，生命健康才更有保障。”最终李阿姨完成“心脑同治”，顺利出院回家。

图A、C：冠脉造影提示两支冠脉血管呈重度狭窄（红圈内）

图B、D：经冠脉球囊和冠脉支架置入后血管狭窄明显改善（红色箭头）

图 A：术前头颈部CTA检查提示左侧颈动脉到颅内动脉全程闭塞改变（白色箭头）；

图B-C：术后CTA和复合手术DSA提示闭塞颈动脉全程开通（红色箭头、黑色箭头）；

图D：神经外科手术团队在复合手术室进行复合手术；E-F：颈动脉剥脱出来的颈动脉斑块和血栓

崔崇嵩医生（规培医生）在监护病房为李阿姨进行日常换药

温馨提醒

脑卒中重在预防，一次治疗并不能一劳永逸。只有全社会的关注和努力，才能有效降低脑卒中的发病率和致残率，让更多的患者获得及时、有效的救治，重返健康生活。

目前，广东省中医院大德路总院神经外科在黄理金教授带领下，建立了以颅底肿瘤、复杂脑-脊髓血管病血运重建、急性脑卒中、头颈部癌爆裂综合征等专病为重点的救治小组。团队注重整体的理念，精湛的外科技艺，辅以中西医结合的治疗理念，不仅保证患者手术的成功，还有利于患者术后的快速康复，保障了住院全周期治疗过程的健康安全。

追逐梦想，你我同行，规培医生成长记

崔崇嵩 中医内分泌科规培医生：“在神经外科学习计划仅仅一个月时间，但却是我研究生学习工作的一个重要转折，除了感受到工作上应该做到的尽职尽责，更重要的是感悟到各位老师做人做事的道德准则，也许这才是作为一名医生的最重要的品质！

这个月，协助老师诊治了颈动脉闭塞通过复合手术治疗的阿姨，患者经历了心肌缺血、脑梗死、肺部感染、心功能衰竭等，最终顺利出院。出院当天看着阿姨全家握着赵老师的手，我内心充满了骄傲和喜悦；

还有因脑肿瘤来手术治疗的“小孩哥“，那么小的孩子得了这么严重的疾病，全家人倾其所有看病。尽管所有躯体上的痛苦都是“小孩哥”自己在承受，但是我却能在他身上感受到生命的顽强。特别感谢“小孩哥”全家的信任，让我体会到了当医生真的可以很“简单”。

大德路总院神经外科的科室文化就像一盏明灯，照亮了迷雾中的路，指引了迷茫的我。希望未来自己能够勇敢地面对并经历更多生命中“感人至深”的故事后早日开悟。

感谢主任、护士长、各位师兄，以及护士哥哥姐姐们的照顾，在神经外科的日子真的超级温暖，我会经常回来的。

最后，“小孩哥”加油！你超级勇敢，早日康复！

 进修招募令

我院被国家卫健委授牌“神经介入进修与培训基地”，是全国中医系统首家“神经介入进修与培训基地”。神经介入医师进修采用脱产进修（6个月/12个月）及短期专项（面授班）两种形式，按照国招进修医培圳要求，结合医院实际情况，开展神经介入技术专项培训和手术直播带教等培训内容，并根据不同培训体系培养不同级别的神经介入人才。欢迎广大神经介入英才参加报名。

专家名片

黄理金 

主任医师 神经外科主任/博士研究生导师

专业特长：通过微创显微和内镜技术切除脑胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、脑干肿瘤、颅底肿瘤等；运用颅内外血管搭桥治疗各种脑动脉、颈动脉狭窄或闭塞；精通微创介入及复合手术治疗颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脊髓血管畸形等；鼻咽癌颈动脉破裂的止血和修复；面肌痉挛及三叉神经痛的外科治疗；重症脑卒中、颅脑损伤的手术与神经重症的系统性救治。是既娴熟掌握神经介入技术，又拥有复杂颅底外科手术技巧，还能进行神经重症综合救治的神经外科医生。

出诊时间：大德路总院周二下午

文/图：赵洲洋

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍