“感谢医生用微创技术治疗肝血管瘤！针眼小的疤痕，完全看不出来我做过手术！”近日，记者从新津区人民医院了解到，该院普通外科医疗团队在超声科的积极配合下，成功完成医院首例肝脏肿瘤微波消融术，患者体表仅有一个细小针眼，术后恢复良好，已康复出院。

肝脏血团越长越大，陈阿姨挥泪告别广场舞

40多岁的陈阿姨曾经很喜欢跳广场舞，但在三年前体检时发现肝脏上长了三个小“血团”，陈阿姨害怕“开刀”，所以选择每年复查一次腹部CT，检测“血团”变化情况。陈阿姨在网上查资料看到“血团”随时会有破裂风险，一旦破裂出血将危及生命，爱锻炼的陈阿姨挥泪告别了最爱的广场舞。

·CT检查

但近几年的复查结果都显示三个“血团”越长越大。今年陈阿姨复查发现“血团”最大的直径约5.0cm，如同一个橘子大小。“越长越大难道是‘癌’？”陈阿姨想到网上流传的新闻，越想越害怕，整日吃不好睡不好，忧心忡忡。

家人也为陈阿姨担心，四处寻找良医。终于在朋友的推荐下，陈阿姨找到了新津区人民医院普通外科医疗团队。

血团原是肝脏血管瘤，超声引导下微创巧切除

“别担心，这个‘血团’是一个肝脏海绵样的血管瘤，是一种良性肿瘤，不是‘癌’！”新津区人民医院普通外科主任宋文玖医生仔细检查了陈阿姨的检查报告，第一时间安抚焦虑中的陈阿姨，同时针对病情进行了详细分析。

虽然这个血管瘤目前还没有引起不适症状，但由于血管瘤直径已经达到5.0cm（临床上将超过5cm者称为“巨大血管瘤”），而且位置较深，紧贴下腔静脉，一旦破裂将引发肝脏大出血，危及生命。因此应积极进行切除手术，清除“定时炸弹”。

经过讨论，由普通外科联合超声科在超声引导下，为患者进行肝脏肿瘤微波消融术作为第一治疗选择，一“针”即可原位“杀死”肿瘤细胞，并能最大限度保留正常肝组织。

手术当天，经医院超声科相互配合，普通外科宋文玖医生、超声科刘海波医生通过超声引导，为患者进行肝脏肿瘤微波消融治疗。

·肝脏肿瘤微波消融术

术中，通过微波的热效应，短短的几分钟内，局部肿瘤组织达到高温坏死、原位灭活，在保证周围正常组织基本不受损伤的前提下，达到治疗的效果。术后超声造影提示肿瘤内无血供，完全实现了灭活。整个手术过程只有少量出血，术后第1天，陈阿姨就能下地活动，正常饮食。

更令陈阿姨开心的是，如果没有普通外科医生高超的腹腔镜技术，将只能选择传统的开腹手术——在腹部开一个20cm的手术切口取出，术后也需要较长的恢复时间，一向爱美的陈阿姨难以接受这么长的手术疤痕。

·肝脏微波消融示意图

在医护人员的精心治疗下，陈阿姨于日前顺利康复出院。出院当天，陈阿姨感激地说：“感谢普通外科、超声科的医生用微创技术治疗了肝血管瘤，这下我可以放心跳广场舞了！”

肝血管瘤是常见良性肿瘤，体积较大者需及时治疗

肝脏海绵状血管瘤是常见的肝良性富血供肿瘤，由于形状类似海绵，所以称作“海绵状”，其多发于女性，年龄多在30~60岁，90%为单发。

肝血管瘤在什么情况下会破裂？有肝血管瘤还可以跳广场舞吗？“正常情况下，肝血管瘤是不会破裂的，肝血管瘤患者是可以进行广场舞等适度运动的，但剧烈运动、外力撞击、过度体力劳动等情况下有可能引发血管瘤破裂出血。”宋文玖医生介绍道。

·图源科普中心

当肝血管瘤逐渐增大并压迫邻近器官时，可出现上腹部胀大、肿胀、打嗝等症状。肝内形成动静脉瘘时，巨大肝脏海绵状血管瘤可引起充血性心力衰竭。因此，如果肝血管瘤较大或位置特殊的话，应及时就医治疗。

微波消融是一种治疗肿瘤的微创手术，在彩超引导下将一根消融针精准的定位在肿瘤中心，大约10分钟，就能把肿瘤消融。“其原理类似于微波炉加热，针尖局部加热形成一个3厘米球体大小的高热场，致肿瘤细胞坏死，达到杀灭整个肿瘤的目的。”宋文玖医生说，消融过程在彩超下全程可见，整个治疗过程患者轻度疼痛不适，但均可耐受，是微创的治疗方式。

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