妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus，GDM）是指妇女在妊娠期间出现的一种新发现的糖代谢异常，并在分娩后自行消失的现象。妊娠期糖尿病在全球范围内的患病率不断上升，尤其是在发达国家和地区，如澳大利亚、欧洲和北美等地区，患病率已达到10%～20%，此病严重影响孕妇和胎儿健康，不及时治疗可能会导致孕期分娩并发症，如胎儿巨大症、新生儿低血糖、低氧血症等，还可能增加患儿以后发生肥胖、糖尿病和心血管疾病的风险。所以，预防和治疗妊娠期糖尿病极其重要，那么如何摆脱妊娠期糖尿病？本文探讨了几点方法。

一、评估糖尿病患者可否妊娠的指标

糖尿病和妊娠两者交叉在一起情况就会变得复杂，在决定糖尿病患者是否适合妊娠时，需要考虑以下要素：

1.糖尿病管理程度：糖尿病患者如果血糖长期未能达到合理的控制水平，会增加异常情况发生的风险，如果糖尿病患者的病情处于稳定状态，经过医生和孕妇本人合理的控制，血糖水平得以维持在正常范围内，则妊娠期糖尿病的风险会降至最低。

2.年龄：年龄是影响糖尿病患者妊娠安全的重要因素，女性患有糖尿病同时年龄过大时，会增加孕期和接生过程中相关并发症的发生率。因此，当糖尿病患者年龄过大时，患者在考虑妊娠前要咨询医生以获取全面的信息和专业的建议，医生会根据患者的具体情况评估风险，制定个性化的处理方案以减少并发症的发生。

3.糖尿病时间：患有糖尿病的时间长短会影响病情的严重程度和发展速度。如果患者能够在糖尿病诊断之前或之后控制血糖水平，使其维持在正常范围内一段时间，病情不仅容易得到控制，而且治疗效果也更好。这样一来，即使在妊娠期间因为荷尔蒙、胎盘等因素导致血糖水平升高，也会受到较少的损害。

二、合理调整饮食结构

调整饮食是控制妊娠期糖尿病非常重要的手段，合理、规律的膳食不仅有助于平衡血糖水平，还可以减少高血糖的影响，有益于孕妇的整体健康。孕妇要避免食用高糖、高脂、高卡路里的食物，如加糖食品、甜品、饼干、膨化食品、油炸食品等。此外，应增加吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、全麦食品、豆类等，摄入这些食物可以促进胃肠蠕动，延缓糖分的吸收和消化，帮助降低血糖水平。此外，孕妇还要控制餐后血糖，餐后血糖的高低取决于饮食中含有的碳水化合物数量和类型，建议将食物分成多次进食，避免过度饥饿或过度饱食，避免在较短时间内过量摄入碳水化合物。

三、适度运动

适度运动是妊娠期糖尿病治疗的重要方法，在开始任何运动计划之前，应首先咨询医生，评估孕妇的身体状况、孕期特殊需求并制定糖尿病控制目标，最后制定适合孕妇的适度运动计划，一般情况下，选择低风险、适合孕妇的运动形式，如散步、游泳、瑜伽、妊娠健身操等，帮助促进循环系统和代谢的正常运行，有助于控制血糖水平，在进行运动时，要注意控制运动的强度，避免剧烈活动或过度疲劳，选择适度的运动强度，例如能够流汗但仍能进行正常交谈的程度。需要注意的是，每个孕妇的情况不同，因此运动计划应根据个人体能和医生的指导进行定制。

四、采用药物治疗方法

口服降糖药在妊娠期应用的安全性、有效性未得到足够证实，目前不推荐使用。胰岛素是一种可以帮助控制血糖水平的激素，注射胰岛素可以帮助孕妇将血糖水平控制在正常范围内，以避免出现高血糖的并发症。首先，医生会根据孕妇的个人状况、孕周、胎儿发育情况等因素确定治疗目标和血糖控制指标。其次，由于胰岛素治疗需要进行注射，孕妇需要学习正确的注射技巧，医生或护士要提供必要的培训和指导，包括选择注射部位、旋转注射点、注射角度等。随后，根据患者的具体情况和医生建议，确定使用的胰岛素类型，常用的胰岛素类型包括长效胰岛素、短效胰岛素和混合胰岛素等，不同种类有不同的作用时间和作用方式，可以根据需要进行合理的组合和调整，最后，在胰岛素治疗期间，需要密切监测血糖水平，以便及时调整胰岛素剂量。

总之，在医生的指导下，采取正确的治疗方法和生活习惯，控制妊娠期糖尿病是完全可行的，若孕妇感到不适或有疑问，要及时咨询医生，保护母婴健康。(河北省石家庄市灵寿县人民医院 袁利霞)