下肢静脉曲张是一种常见病、多发病，中医称为“青蛇症”，若发展到下肢足靴区出现静脉郁血引起乏氧性溃疡，中医称之为“镰疮腿”“老烂腿”，女性患者称之为“裙边风”。其表现是下肢静脉迂曲、突起、扩张，进一步可表现为足靴区皮肤色素沉着、瘙痒、皮肤硬化甚至于溃疡，医学上称之为淤血性溃疡。

一、下肢静脉曲张病因

下肢静脉曲张80%患者（流行病学统计）是静脉内瓣膜功能不全，平卧时下肢静脉曲张消失，站立起来就凸显出来。此类患者均为继发症（如长期站立、重体力劳动者、妊娠、静脉血栓后遗症）。只有20%是先天性发育异常或遗传因素所致（如布加氏综合症、皮肤葡萄酒痣、骨肥大、血管畸形综合症）。

二、下肢静脉曲张的治疗

世界各国血管外科临床医生根据临床表现将慢性静脉功能不全分为6级：

0级：没有明显静脉疾病的体征

1 级：具有毛细血管扩张或网状静脉，踝部潮红

2级：静脉曲张

3级：水肿

4级：静脉疾病引起的皮肤改变、色素沉着、静脉湿疹、皮脂硬化  

5级：具有以上皮肤改变并伴有已愈合的溃疡

6级：具有以上皮肤改变并伴有活动性的溃疡，即溃疡反复

临床血管外科医生常对分级2级以下进行微创手术治疗，从而改变下肢静脉曲张的临床症状。实践证明，只有微创手术（激光或微波）才能得到预期的治疗效果。

对于不宜或不同意微创手术治疗的患者，可穿医用压力袜，口服静脉血管活性药物，抬高患肢，常做足部背屈运动（勾脚），促进下肢淤血回流，缓解症状，改善足靴区缺氧状态。

三、下肢静脉曲张4禁忌

不宜热敷

静脉已经扩张，而且居于皮下，静脉内淤血严重，静脉压增高，热敷后导致静脉进一步扩张，静脉壁渗透性增大，更加重了色素沉着与血管壁扩张症状加重，但冷敷则反之，所以可冷敷，不宜热敷。

不宜按摩

静脉腔内淤血后血流回流很缓慢，按摩使血管壁损伤。静脉血栓形成有三大原因：（1）静脉腔内血流缓慢（2）血管机械性损伤（3）血液成分改变。按摩就有两大致血栓形成的原因，所以不宜按摩。

不宜刮痧

刮痧是中医常用于美容的方法，促进了血液表浅毛细血管的循环。但用于下肢凸起、扩张的静脉曲张也同按摩一样引起静脉内血栓形成。

不宜针灸

民间有从下肢足踝区针刺放血，缓解阻塞区静脉淤血，使无氧的静脉血流出一部分，可使富养的小动脉血进入静脉，暂时可以缓解胀痛、瘙痒的症状，但不宜经常放血，引起全身贫血症状。至于艾灸，更不可取，同局部热敷相同，更能引起局部急性血栓性浅静脉炎，不宜用此方法。（祁光裕 张海侠）