近期气温骤降，血压升高的人多了，有老人到社区医院量血压发现血压较高，可平时在家量血压又正常了，这种情况可能是“白大衣高血压”。为什么会出现“白大衣高血压”？该如何应对？记者就此采访了社区医生和心内科专家。

“每次我在医院量的血压高，回家量就没事”

75岁的王女士平时身体不错，但最近偶尔感觉头晕，想着冬天老人要多关注健康，就赶紧到家附近的市府院社区卫生服务中心看看。

王女士的血压测量结果为173/91mmHg。她赶紧对接诊医生褚建东说：“我就是见大夫紧张，每次我在医院量的血压高，回家量就没事，我老伴儿有高血压，我也经常量，都在130/80mmHg左右。”

褚建东再次为王女士测量时，明显感觉她更紧张了，测量结果为188/129mmHg，心率为115次/分。

“考虑她的情况很可能是‘白大衣高血压’，我就先让她坐到诊室外休息，然后通知她的老伴儿带着家里的血压计到诊室来。”褚建东说，之后他让王女士的老伴儿在另一间诊室，用其带来的血压计和诊室内的血压计分别为王女士测量，均显示血压明显下降。接下来，王女士按照医生交代的，居家监测了一周的血压，结果都正常。

“王女士此前做过检查，排除了继发性高血压，像她这样的‘白大衣高血压’，平时在门诊上挺常见的，光是这个月，我就遇到了三四例。”褚建东说。

除了“白大衣高血压”，还有“白大衣效应”

所谓“白大衣高血压”，是指有些人在医生诊室测量血压时血压升高（≥140/90mmHg），但离开诊室在家自测血压或24小时动态血压监测时血压正常（日间血压＜135/85mmHg，24小时平均血压＜130/80mmHg）。

“无论是在门诊还是病房，‘白大衣高血压’都很常见，如在门诊遇到这类患者，我会让他们到门诊大厅自助测一次血压，叮嘱他们回家后在不同时间段多次测量血压，或者做24小时动态血压监测，目的就是确定是不是真正的‘白大衣高血压’。”市中心医院心内科副主任医师常学伟说。

为什么会出现“白大衣高血压”？常学伟说，这类人群往往容易交感神经兴奋，引起体内一些与血压升高有关的激素的分泌，通常不需要药物治疗，但要注意定期测量血压，同时注意保持健康生活方式。

除了“白大衣高血压”，还应关注“白大衣效应”。常学伟说，如果本身没有高血压病史，只是见了医生血压高，在家测量时正常，就可能是“白大衣高血压”；如果本身有高血压病史，平时用药控制平稳，但见了医生血压升高，则可能是“白大衣效应”。

这类困扰如何解除？心内科专家来支招

不管是“白大衣高血压”还是“白大衣效应”，都容易增加心理负担，尤其是有这类困扰的老人，会害怕甚至抵触到医院测量血压。该如何解除？

“想避免‘白大衣高血压’和‘白大衣效应’，又想掌握自己的血压情况，最简单的办法就是坚持居家自测血压，当然前提是科学准确地测量。”常学伟说，相比于在诊室测量血压，居家自测血压是更推荐的日常监测血压方式，因为在放松、熟悉的环境中测得的血压往往更准确，也便于患者长期坚持。

关于居家自测血压的频率，常学伟说，要根据不同人群而定。如果是经治疗血压未达标者，建议每天早晚各测一次血压，每次测量2遍到3遍，然后取平均值；如果是血压达标且稳定者，每周至少测量1天到2天血压，早晚各测一次，“特别强调一点，不仅要坚持测量，还要注意做好记录，这样才能更好地了解自己的血压变化，方便后续追踪及就诊”。

洛报融媒记者 曾宇凌 通讯员 高鸽

来源：洛阳晚报