服务粉丝

我们一直在努力
当前位置:首页 > 情感 > 故事 >

甲状腺外科通过多学科协作成功救治一名甲亢危象患者

日期: 来源:中国医大一院收集编辑:中国医大一院

近日,一名28岁的女性患者在我院门诊采血时突发意识不清,被立即转运至急诊。甲功检测结果提示患者患有严重甲亢,超过检测范围上限。在急诊经过血液净化、降低基础代谢率等内科治疗后,病情仍无明显好转,并出现高热、谵妄等加重迹象,病人生命危在旦夕。

甲状腺外科闻讯立即行动,副院长张浩组织全科医护人员对此病例进行讨论研究。既往的甲亢外科治疗是在经药物控制后,甲亢症状消失,并系统服碘准备后,再进行手术。即便如此,术后发生甲亢危象总病死率仍为10%-20%,抢救延误时死亡率可高达75%。该名患者因对甲亢治疗药物过敏,一直未系统治疗,导致疾病进展无法控制,此刻已命悬一线。




科室讨论后认为:患者明确诊断为甲亢危象,经保守治疗无效,病情危重,外科手术此时已然是挽救患者生命的唯一有效方法,然而手术存在极大风险:术中大出血、术后出血的发生率较高,术后并发多脏器功能衰竭的可能性极大,预后难以评估。查阅文献,国内目前尚无甲亢危象未经控制的手术诊治报道,国际上此种疾病诊治成功的病例也极为罕见,几乎没有诊治经验可以借鉴。

此时此刻,如何为患者实施一台快速、彻底的手术,最大限度减少手术创伤及并发症,尽最大努力挽救患者生命,是摆在医护人员面前一道迫在眉睫且无先例可循的难题。

经与患者家属的充分沟通,甲状腺外科决定迎难而上。在仔细准备手术预案后,甲状腺外科在麻醉科、手术室的通力配合下,由张平、邵亮两位教授担任术者和一助,为患者实施急诊手术。手术弃用常规切断峡部、腺叶分次切除的方法,采用甲状腺整体切除,术中轻柔操作,避免过分挤压腺体造成过多甲状腺素入血而加重术后病情,同时力求减少术中出血。经过1小时紧张而精密的操作,手术顺利完成,术中失血不到50毫升。



术后患者即刻转入ICU病房,在ICU医护人员的精心治疗下,患者度过了呼吸衰竭、循环衰竭、气管切开等诸多难关,经过18天的精心治疗后顺利转回甲状腺外科病房。当时患者仍存在严重营养不良、 离子紊乱、感染及神经系统症状,在甲状腺外科全体医护人员的细心照料下,患者于数日后拔除气管切开套管,且无声音嘶哑、饮水呛咳等并发症,痊愈后步行出院。



整个治疗过程历经30天,中国医大一院多学科紧密协作、勇于开辟先河,成功将这名甲亢危象患者从死神手中夺回,体现了医大一院人在高质量发展的征程中迎难而上、勇于担当、救死扶伤的红医精神。

相关阅读

  • 全国心力衰竭日

  • 心衰是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,因各种心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组临床综合征。每年的11月26日是全国心力衰竭日。业内专家表示,心衰在全球
  • 医生的这个善举,让94岁老人惦记了九年

  • “曾医生,您还记得我吗?” 11月15日早上,在中山大学附属第三医院(以下简称“中山三院”)耳鼻咽喉头颈外科,一位94岁的老人提着一袋苹果走进曾祥丽的诊室。这六个红苹果,是老人精心
  • 全国心力衰竭日:防治同行 守护心脏“不停摆”

  • 心衰是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,因各种心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组临床综合征。每年的11月26日是全国心力衰竭日。业内专家表示,心衰在全球
  • 呕吐、腹泻?警惕诺如病毒感染!

  • 每年10月到次年3月,除了流感等呼吸道传染病外,也是诺如病毒感染的高发季节。诺如病毒的典型症状有哪些?诺如病毒有什么传播特征?诺如病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、
  • 全国心衰日|又累又水肿,这是心脏的呼救

  • 11月26日是“全国心力衰竭日”。心衰是心力衰竭的简称,也是所有心血管疾病的最后一个战场。心衰是指各种原因导致心脏泵血功能受损,心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的临
  • 全国心衰日|又累又水肿,这是心脏在呼救

  • 11月26日是“全国心力衰竭日”。心衰是心力衰竭的简称,也是所有心血管疾病的最后一个战场。心衰是指各种原因导致心脏泵血功能受损,心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的临
  • 唐河县少拜寺镇:体检进农村关爱暖民心

  • 11月22日至24日,冬日暖阳,空气清新,在唐河县少拜寺镇韩庄、南田庄的村部院里,呈现出一派人员汇聚、暖意融融的情景。唐河县医共体总院少拜寺镇分院联合县疾控中心城乡居民慢性病

热门文章

最新文章

  • 百家科研院所进雄安

  •   继上个月“百所高校雄安行”活动之后,雄安接连推出招才引智大动作。这不,河北新闻联播报道“百家科研院所雄安行”活动又正式启动了。120家科研院所、企业技术研发中心负
  • 固安消防宣传进校园 携手共建“防火墙”

  • 图为消防人员正在向学生们讲解消防器材的使用方法及功能。图为学生们正在参观消防器材。 近日,固安县消防救援大队走进固安县第五小学,开展消防安全进校园活动。活动分为消防