图源：视觉中国

昨日，浙江省中山医院眼科张琪副主任医师，遇到了一对特殊的杭州父子：老父亲看东西不太利索，40岁的儿子一脸焦灼。

“医生，我父亲67岁，年纪大了看不清东西，他老是自己配点眼药水就对付过去了。可是我很担心，他是不是白内障？要不要动手术？”这位儿子告诉张琪，父亲的视力越来越糟糕，有时候连家人的脸都认不清，眼看父亲节临近，身为人子、人父，这位40岁的中年男子十分希望“老爸可以多看我们几眼”。

张琪告诉这对父子，和年纪大了会长白头发的道理一样，随着年龄增长，眼睛晶状体也会老化，在中老年群体中最常见的病因是白内障。数据显示，我国60-89岁人群白内障发病率约为80%，90岁以上人群白内障发病率达90%以上。

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老年性白内障也叫年龄相关性白内障，是指中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。晶状体是眼内一种水和蛋白质组成的透明结构，像一个有弹性可调节的凸透镜。当晶状体变得不透明时，就会影响光线传递，导致视力下降、眩光、色彩变淡等症状。老年性白内障是全球第一致盲眼病。

听到这里，做儿子的更焦虑了：“那我爸该怎么办？”

张琪告诉他，根据晶状体混浊的部位和形态，老年性白内障可以分为皮质性白内障、核性白内障和后囊膜下白内障3种类型。老年性白内障发生原因较为复杂，一般认为是多种因素综合作用的结果，其中最普遍的是氧化损伤。氧化损伤是指自由基等活性氧物质对细胞和组织造成的损害。自由基是一种不稳定的分子，在正常情况下会被抗氧化物质清除或中和。但在某些情况下，自由基会过量产生或抗氧化物质不足，导致氧化应激。氧化应激会导致晶状体纤维变性、断裂、聚集和交联等改变，从而影响晶状体的透明度。

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除了氧化损伤外，还有其他一些因素可能与老年性白内障的发生有关。

环境因素：如紫外线、X线等电磁辐射，空气污染，吸烟，饮酒等。

维生素缺乏：如维生素A、C、E等抗氧化物质，硫胺素，叶酸等营养物质缺乏或摄入不足。

微量元素缺乏：血清钙、镁、锌等元素缺乏，导致晶体膜通透性破坏，晶体皮质吸收水分膨胀导致白内障。

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当老年性白内障影响到正常的生活和工作时，就需要考虑手术治疗。当然，并不是所有的老年性白内障患者都适合进行手术治疗。在进行手术前，需要进行一系列的检查和评估。除了老年性白内障，还有多种原因可导致视力下降，例如黄斑变性、青光眼等一系列眼部疾病，当出现视力下降等眼部不适时，应及时就诊，以免延误治疗时机。

最后张琪向这对父子给出建议：“首先老人不要乱配眼药水，其次不妨做一个全面的眼科检查，明确是否为老年性白内障，之后对症施治。”

记者 戴虹红 通讯员 陈瀛