近日，家住长沙的刘大爷吃鱼时不慎将鱼刺卡在喉咙，在多次尝试吞饭团和喝醋等方法后，仍感到喉咙刺痛，随后前往湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）耳鼻喉科急诊就诊，医生通过精湛技术在数秒内将鱼刺取出，立即帮刘大爷解决了刺痛不适等问题。

为什么吞饭团、喝醋等土方法不可取呢？

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）耳鼻喉科刘刚主任介绍，醋虽然能起到软化鱼刺的作用，但醋在喉咙停留的时间非常短，很难对卡在喉咙的鱼刺起到作用。可以试验操作，即使把鱼刺放在醋中浸泡，一般也需要很长一段时间才能软化。

而大口吞咽米饭、馒头、蔬菜等方法更是非常不可取，因为鱼刺在食物包裹下容易扎得更深，为医生取鱼刺带来更多的麻烦，甚至可能刺破食道壁，引起食道穿孔、损伤大血管，导致大出血，危及生命。

那么，鱼刺一般会卡在哪里呢？

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）耳鼻喉科余丽亚副教授指出，食管有三处狭窄，其中第一处狭窄即食管入口是最常见的部位，如喉咙处、扁桃体等，这些地方张嘴即可发现。若卡在梨状窝、扁桃体下极等较深部位，需要专业医生才能找到。第二处狭窄位于食管入口7厘米左右，此处靠近主动脉，如果鱼刺刺穿主动脉，就有可能造成大出血。第三处狭窄位于食管与胃连接处，虽然发生情况较少见，但一旦发生后果也非常危险。

当怀疑鱼刺卡喉时，应该怎么处理呢？刘刚主任提醒：

1.首先要停止进食，少做吞咽动作。

2.可以做些咳嗽动作或刺激咽部诱发呕吐，尝试让鱼刺排出。

3.让旁人协助，通过手电筒检查咽喉，如果鱼刺位置比较浅，可尝试用镊子夹出，但不能在喉咙里乱戳，避免咽喉部损伤。

4.一旦确定有鱼刺卡喉，如果简单处理仍不见好转应尽量减少吞咽动作并尽快就医。医生会根据鱼刺的大小、部位及深浅给予不同的处理方法：

直接取：通常卡的位置比较浅显位于口咽、喉咽可尝试在门诊直视下取刺。

喉镜下取：鱼刺太小找不到或者位置太深需借助喉镜来取。

食管镜或胃镜下取：怀疑鱼刺进入食道时需使用食管镜或胃镜下取。

CT检查：若没有找到异物但仍感觉咽痛可做胸部CT进一步确诊。

开胸手术：若怀疑食管穿孔、大血管破裂应立即请胸外科协助处理。

湖南医聊特约作者：湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）耳鼻喉头颈外科（含眼科）唐英

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（编辑YH）