医学指导：广东省中医院心理睡眠科主任李艳教授

睡眠状态分为非快速眼动期（Non Rapid Eye Movement，NREM）和快速眼动期（Rapid Eye Movement，REM）。REM期，持续约半小时，约占总睡眠时间的20-25%。REM期与记忆巩固、情绪调节、学习能力以及身体发育等密切相关，我们“做梦”发生在REM期。

“做梦”是睡眠中的自然现象。我们有的梦是幸福快乐的，有的则是让人有不愉快体验的噩梦。噩梦常常伴随着恐惧、焦虑和不安，许多人都试过被噩梦弄到一整晚睡不好甚至被吓醒，不仅影响了我们夜间的睡眠质量，还可能影响日间的状态。那么，频繁做噩梦，我们应该怎么办呢？

引起噩梦的因素有哪些？

1.生长发育期的生理现象：REM期睡眠对儿童青少年期心身发展非常重要，儿童青少年时期正处于大脑和身体发育过程中，其生理睡眠状态下的REM期相对成人较长，梦境也容易多而复杂，若并未影响其睡眠质量和日常生活，可不需处理。

2.身体疾病：噩梦或许是身体疾病的“信号灯”，提示可能患有心脏病、哮喘、帕金森病、睡眠呼吸暂停症及精神等疾病，而且一些抗高血压药物、抗震颤药物和精神类药物会引起噩梦连连；其他一些慢性躯体疼痛不适，如关节炎、颈椎病等，也可能会影响人的梦境。

3.不良生活习惯：睡眠作息紊乱（日夜颠倒），晚餐（夜宵）过饱、嗜食煎炸油腻食物或过量食用滋补品等易导致“上火”的不良饮食习惯，夜间过量饮酒，睡前观看过于刺激的影片，晚饭后剧烈运动等，都可能导致噩梦的发生。

4.压力和焦虑及创伤经历：长期的压力和焦虑可能导致梦境的负面体验，经历过严重创伤性事件的人会更容易出现噩梦。

减少噩梦的办法有哪些？

1.建议定期体检，排查躯体疾病。

2.改善睡眠环境、建立规律作息

（1）调整卧室环境：保持卧室整洁、安静、舒适，减少影响睡眠的干扰因素，调低室内光线强度或使用香薰等，提供良好的睡眠环境。

（2）建立规律的睡眠作息：每天保持固定的睡觉和起床时间，有助于建立稳定的生物钟。

3.建立良好的生活习惯

（1）避免刺激性食物和饮品：调整日常饮食结构，以清淡、适量饮食为主。尽量在睡前数小时内避免摄入如咖啡因、巧克力和辛辣食物等。

（2）避免使用电子产品：尽量避免在睡前使用手机、电脑等电子产品，这些设备的蓝光会抑制大脑褪黑素的分泌，同时兴奋刺激大脑，引起噩梦。

（3）适当放松：例如瑜伽、读书、听音乐或洗个热水澡等，有助于放松身心，改善睡眠。

（4）适量运动：运动有助于睡眠，但15:00后尽量避免剧烈运动、大汗淋漓，以致过于兴奋而影响夜间睡眠质量，增加噩梦发生的可能性。

4.应对压力和焦虑

（1）寻求情感支持：与亲友交流，分享自己的感受，寻求情感上的支持。

（2）学习放松技巧：练习深-慢呼吸、冥想等，有助于缓解压力和焦虑。

（3）寻求专业帮助：噩梦频繁且影响日常生活或者既往创伤影响较深，可以寻求专科医生及心理治疗师的建议。

噩梦发生后如何处理？

1.控制情绪、保持冷静：当因噩梦醒来后，尽量保持冷静，认识这只是一个梦境，而不是现实，可以帮助我们恢复镇定。深呼吸、温热水浴、冥想或进行轻柔的伸展运动也对于放松身心有帮助。

2.记录噩梦：醒来后不用过分担心或恐慌，通过写下来或画出来等方式记录噩梦的细节，可以帮助我们更好地理解梦境的含义和可能的触发因素。

3.分析原因：鼓励自己积极面对噩梦，冷静分析噩梦的内容和原因。必要时寻求心理医生的帮助。

4.药物治疗：由睡眠障碍引起的梦魇或者噩梦，可就诊专科，在医生诊治下，采用中医药或/和苯二氮䓬类药物等治疗。

噩梦是一种常见的睡眠问题，但我们可通过了解噩梦的原因和采取相应的应对措施来改善这一问题。通过改善睡眠环境、应对压力和焦虑、建立良好的睡前习惯以及噩梦后的处理，我们可以逐渐减少噩梦的发生，提高睡眠质量。

  医学指导：李艳，教授，医学博士，博士研究生导师，主任中医师，国家2级心理咨询师。现为广东省中医院心理睡眠专科主任。获得广东省杰出青年中医药人才称号，广东省中医院青年名中医、羊城好医生称号。现任广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会主任委员，广东省中西医结合学会心身医学专业委员会副主任委员，广东省临床医学学会临床心身医学和心理治疗专业委员会副主任委员等。

师承中国科学院仝小林院士、陕西中医学院张学文教授、南京中医药大学黄煌教授、河南中医学院李发枝教授，在中医学术和医德医技方面深受名老中医熏陶。在多年的临床实践过程中，逐步形成了以“伤寒六经”“脾胃论”为主的中医理论指导体系，尤其擅长运用“伤寒六经辨证”“脾胃论”相关理论指导治疗焦虑障碍、抑郁发作、睡眠障碍、惊恐障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神心理睡眠相关疾病。

接受过系统精神分析、认知行为治疗、家庭治疗、婚姻治疗、家庭系统排列、沙盘治疗等各流派心理治疗专业培训，灵活采用个人心理治疗、团体心理治疗、家庭系统排列、沙盘游戏、情志相胜疗法等多种疗法，病种涉及各类睡眠障碍、抑郁发作、各类神经症、人际关系困难，青少年情绪行为障碍、婚姻家庭关系异常、亲子关系异常、职业适应困难等各类心理障碍。

出诊时间：周一、三上午（广东省中医院大德路总院门诊心理睡眠科），周四上午（广东省中医院大德路总院西区五楼特需门诊）。

广东省中医院心理睡眠专科简介

   广东省中医院心理睡眠专科成立于2005年，建科18年来，发展迅速，诊疗病种全，综合服务能力强，全国影响力大。专科目前拥有临床医生15人，心理治疗师3人，年门诊服务患者人次超过5万，纯中医药治疗率接近95%，有效率达80%以上。

   心理睡眠专科针对病种涉及各类睡眠障碍、精神障碍、心理障碍及一些疑难杂症。并调整人际关系不良、亲子关系异常、学习障碍、青少年适应障碍、婚姻关系异常等。

   科室临床诊疗过程重视躯体治疗以及心理治疗，根据个体需要，治疗方案高度个体化。有选择性结合中药汤剂、针灸、心理治疗、物理治疗。开展个人心理治疗、团体心理治疗、睡眠认知行为治疗、催眠疗法、沙盘治疗、针灸等特色疗法，临床疗效显著，中医特色突出。

供稿：广东省中医院心理睡眠专科 郑莉明

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍