随着冬季的来临，呼吸道疾病进入高发期。哪些病原体正在流行？“一老一小”重点人群如何防治？

11月29日下午，省卫健委召开山西省呼吸道感染性疾病防治新闻发布会，邀请有关专家介绍我省呼吸道疾病防治有关情况。

近期呼吸道感染性疾病以流感为主

省疾病预防控制中心主任医师宋猛表示，监测显示，近期呼吸道感染性疾病以流感为主。此外，鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等也会引起呼吸道感染。分析认为，近期急性呼吸道疾病持续上升，与多种呼吸道病原体叠加有关。

11月20日-26日，据我省34所流感哨点医院监测数据显示：流感样病例占门急诊病例总数百分比为5.95%，较上周5.08%上升17.13%。流感样病例检测阳性率为26.61%。

“目前，我省流感样病例占门急诊病例总数百分比和流感样病例检测阳性率连续5周上升，以甲型H3N2亚型毒株为主，流感活动水平呈持续上升趋势，已进入冬季高峰期。”宋猛说。

不同年龄群体间流行病原体不同

山西医科大学第一医院儿科主任、主任医师、教授、博士生导师阴怀清介绍，据多病源监测结果显示，近期呼吸道感染性疾病不同年龄群体主要流行的病原体不同：1—4岁以流感病毒、鼻病毒为主；5—14岁以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主。儿童呼吸道感染性疾病以流感为主。此外，鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等也会引起儿童呼吸道感染。

山西省白求恩医院呼吸与危重症医学科二级教授、主任医师许建英介绍，根据监测结果看，近期，呼吸道感染性疾病以流感为主，15—59岁人群中以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主，60岁及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主。

重点做好“一老一小”人群防治工作

老年人是呼吸道疾病易感人群。许建英介绍，尤其是有基础疾病的老年患者更容易被感染。例如慢阻肺、支气管扩张、肺癌、肺间质纤维化等肺部疾病，或者有免疫功能低下的疾病，例如各种正在接受放化疗、免疫治疗的肿瘤患者、口服糖皮质激素等免疫抑制剂的患者以及糖尿病血糖控制不佳的患者等。如果出现发热、咽痛、咳嗽咳痰、全身不适、精神食欲不好，或者有胸闷气短等症状，特别是近期家人有类似不适者，建议及时就医。

儿童发生呼吸道感染后怎样合理用药？阴怀清表示，一些患儿家长自行给孩子服用阿奇霉素、头孢霉素类药物，这种做法不可取。目前是儿童呼吸道疾病的高发季节，虽然肺炎支原体感染占比不少，但从整体来看，病毒仍然是当前儿童呼吸道感染最常见的病原体，常见的病毒包括鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。阿奇霉素、头孢霉素对病毒感染是无效的，加之儿童年龄小，脏器功能发育不健全，滥用药物可能引发孩子的不良反应。阿奇霉素是处方药，虽是肺炎支原体感染的首选药物，但应在医师或药师的指导下规范使用。

那么如何预防儿童呼吸道疾病呢？阴怀清表示，保证充足的睡眠，保持清淡而富有营养的饮食，增强抵御疾病的能力；不主张通过提前服用药物来预防疾病；坚持戴口罩、多通风、勤洗手的卫生习惯，倡导儿童等重点人群积极接种相关疫苗。

“给孩子用退热药的目的并不是把体温降到正常，而是减轻孩子的不适，让孩子安全且相对舒适地度过发热期。所有疾病都有一个恢复过程，尤其对于呼吸道病毒感染来说，通常情况需要3至5天。”阴怀清特别提醒家长。

山西经济日报全媒体记者 王佳