极目新闻记者 伊蔚 王晨曦
通讯员 张晓美 丁燕飞
八旬老人被鱼刺卡喉,用土方法喝醋处理,不仅没有效果,相反鱼刺还扎进了肺动脉。近日,武汉大学中南医院胸外科医生为其进行胸腔镜下鱼刺取出手术,老人最终转危为安。
81岁的王奶奶(化姓)家住湖北黄冈罗田县某村,前不久,她吃鱼时不小心吞了根鱼刺,便立即连喝几大口醋咽下,当时仍觉得喉咙刺痛。王奶奶一辈子节约惯了,不舍得去镇上看病,就这么忍了两周。其间,她总感觉胸口像针扎一样刺痛,吃不下饭,只能进流食,家人觉得不对劲,赶紧带她到当地医院就诊,结果胸部CT发现,一根长约20毫米的鱼刺状异物刺入食管内,已穿透食管壁及左肺动脉主干,稍有不慎,就会刺穿肺动脉,后果不堪设想。由于病情十分凶险,当地医生建议立刻转诊到上级医院,在推荐下,王奶奶一家匆忙赶赴武汉大学中南医院求医。
中南医院胸外科副主任医师周雪峰接到急诊后,立刻对患者进行全面评估,鱼刺扎入肺动脉长达3厘米深,很有可能引起肺动脉破裂大出血危及生命,由于她的高龄和手术麻醉耐受力较差,这一情况变得尤为危险。为保证老人安全,周雪峰为其量身定制了手术方案。
12月19日,在体外循环团队和麻醉手术科、手术室的协同配合下,两位副主任医师周雪峰和唐和孝为患者进行了胸腔镜下鱼刺取出手术。手术全程医生娴熟操作,小心翼翼地用异物钳精准夹住鱼刺的一端,缓慢将其从食管壁内拔出。显示屏显示,该鱼刺不像普通的一根主刺,而是分成“三道叉”,深深扎在肺动脉3厘米深,这无疑加大了取刺的风险和难度。当看见三叉鱼刺在肺动脉毫厘之距被缓缓取出时,在场所有人都松了一口气。经过治疗,患者平安回到病房。
经过胸外科医护团队精心护理,王奶奶术后第二天就能下床活动,12月23日顺利出院。
周雪峰介绍,因一根小鱼刺卡在喉咙,做了一场大手术的例子不在少数,王奶奶是近一个月第3位来胸外科紧急取鱼刺的患者,几位患者各种危险状态尽显。“他们均来自偏远农村,有2位患者强忍不适,病情拖了长达一周,而且3人都是第一时间用土法喝醋、吞饭团咽鱼刺,最后疼得忍无可忍才就医。”周雪峰说,不幸中的万幸是,3位患者经过及时手术,均成功取出鱼刺,全部康复出院。
周雪峰提醒,吃鱼卡了鱼刺的正确做法是:停止一切吞咽饮食,尽快就医,让专业医生处理。“很多人好奇,卡了鱼刺到底该看什么科。”周雪峰建议,小鱼刺在咽喉部还没下去,看耳鼻喉科;鱼刺进入食管,就要看消化内科;大鱼刺已进入食管,且胃镜取出可能存在极大风险时,一定要看胸外科。
(通讯员供图)