文|冯莹 苏冠华 程彦君
仲夏时节,万物葱茏。6月25日上午,由武汉医学会心血管病学分会主办,武汉医学会全科医学分会协办,武汉市第一医院心内科承办的社区医生论坛暨武汉市“323”攻坚行动高血压防治社区论坛在武汉召开。会议多角度、全方位分享并探讨了高血压防治的最新进展与临床经验希望与基层同仁携手努力,共铸高血压“防、筛、管、治、研”的美好明天。武汉医学会副会长兼秘书长黄晓刚出席会议。
黄晓刚秘书长致辞中指出,此次论坛的主题聚焦“323”攻坚行动中的两种基础病之一高血压,各位大咖与来自全市基层医生汇聚一堂,共同研讨高血压的防治方法和治疗手段,为提升社区医疗卫生服务机构的诊疗水平,打好这场慢性病攻坚战,为保障居民健康保驾护航。
论坛邀请来自武汉地区三甲医院的心血管知名专家苏冠华、杨飞燕、洪李锋、胡立群等教授主要围绕难治性高血压的治疗策略与新进展、中国高血压防治指南、高血压的危急重症(急性与亚急性)处理、高血压治疗技术与观念的创新和发展、高血压的非药物治疗进行普及宣传。
会议通过经典案例介绍,总结了难治性高血压诊断治疗“七步法”策略,介绍了难治性高血压药物治疗和器械治疗的最新进展,对临床工作具有很强的实用性和指导性。就我国高血压防治的未来作出展望。专家会上指出,高血压急症易导致靶器官的不可逆损伤,甚至威胁生命,需严格按照治疗原则进行治疗。血压越高,病死率越高,故需精准选择降压药,实行控制性降压。脱离危险后,还应系统排查高血压急症的潜在诱因或病因。联系生活实际,生动量化了何为每日限盐(5g或6g)——每日仅限一啤酒瓶盖的盐并结合新发布的《高血压防治指南》介绍了第六类降压药——沙库巴曲缬沙坦。
武汉市第一医院的贺立群教授指出,当应用多种药物,病人血压却不能得到良好控制时,患者的药物依从性会随药物负担增大而下降,此时可以考虑高血压的非药物治疗,其中最重要的就是肾动脉交感神经消融术(RDN)。微血管减压术(MVD)、颈动脉压力感受性反射器激活疗法(BAT)等也是极有前景的高血压器械治疗手段,但尚需更多的临床证据支持。总之,非药物治疗的终极目标还是提升血压控制率,降低心血管风险。
来自武汉的张明玺、赵金河、李东升、李昌、胡晓军等教授受邀参加会议并共同担任主持。来自全市社区医院的50余名基层医师代表参加活动。