一、XBB毒株

XBB毒株是新冠奥密克戎BA.2毒株衍生的2个变异株BJ.1和BM.1.1.1的重组毒株，于去年8月在印度被首次发现。已在一些欧美国家成为优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。XBB毒株衍生的子分支XBB.1.5毒株相比XBB毒株其他亚分支，其传播优势进一步增强。

1.XBB毒株的致病力

BQ.1毒株和XBB毒株的致病力与奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1毒株和XBB毒株的国家也没有增加。根据美国CDC的报告，2022年全年（2021年12月28日至2022年12月28日)累计病例数49124404人，累计死亡人数272347人，累计入院人数2130476人。虽然美国近一个月XBB系列变异株占比显著增加，但近几周美国报告COVID-19病例数死亡人数处于全年较低水平，未见明显升高。

2.XBB毒株是否会导致腹泻

血管紧张素转化酶2（ACE2）作为新冠病毒结合细胞的主要受体，除在肺部表达外，在肠道的含量也较高，因此，新冠病毒各个变异株，包括XBB系列变异株，都会感染肠道黏膜细胞，但由于个体差异，是否出现肠道临床症状和个体差异有关。目前没有发现XBB毒株比其他毒株更容易导致严重的腹泻或肠道其他临床症状。治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，没必要大量囤积。

二、XBB毒株的国际流行情况

XBB.1.5毒株自去年11月以来在美国新冠感染占比逐渐增加。根据美国每周检测病例的预测中，XBB.1.5毒株的占比于12月30日已经达到40.5%，可能取代BQ.1.1毒株和BQ.1毒株成为美国的优势流行毒株，截至2023年1月2日，XBB.1.5毒株已在全球至少25个国家和地区监测发现。而全球流感共享数据库（GISAID）的数据则显示，截至2022年12月31日，全球至少74个国家和地区已检测出XBB.1.5毒株。

三、XBB毒株在国内存在情况

1.输入病例

2022年10月至12月，我国通过基因组测序已经发现输入XBB毒株病例199例，包括9个亚分支，其中4例为XBB.1.5毒株输入病例。

2.本土病例

2022年10月至12月共报告发现XBB毒株病例16例，全部为XBB.1毒株进化分支，主要集中在10~11月，12月份仅为1例，本土病例暂未监测到XBB.1.5毒株本土病例。BQ.1毒株和XBB毒株在我国尚未形成优势传播，我国现阶段流行的毒株仍以BA.5毒株的亚分支BA.5.2毒株和BF.7毒株为绝对优势毒株，但其传播优势会逐渐增加，与BA.5.2毒株和BF.7毒株以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。

四、XBB毒株是否会引发新冠病毒第二轮感染

有报道XBB.1.5毒株可能有较强的免疫逃逸能力，引起国际关注。但美国CDC的监测数据证实，近几周XBB系列变异株占比增加期间，新冠感染者报告数、住院病例数、死亡病例数并未出现显著增高。

我国目前本土流行的绝对优势毒株是BA.5.2毒株和BF.7毒株，个体在感染BA.5.2毒株或BF.7毒株后产生的中和抗体，在短期内（3个月）会维持相对较高水平，预期对其他奥密克戎变异分支（包括XBB毒株）有较好的交叉保护作用。我国短期（3个月）内，由XBB毒株系列变异株包括BXX.1.5毒株引发大规模流行的可能性极低。

五、对于XBB.1.5毒株，我们需要做哪些准备

和预防其他奥密克戎亚型病毒感染一样，做好自身健康的第一责任人。坚持规律作息，保持居室整洁，经常开窗通风，科学锻炼身体，保障健康饮食，提高机体免疫力。做好自我健康监测，适量储备家庭常用药。重点保护高龄老年人和有严重基础性疾病等重症高风险人群，前往人群聚集场所时应规范佩戴口罩。公众既不要恐慌也不要轻视，保持良好心态等健康生活方式。健康人群3至6个月内感染新冠病毒的再感染几率很低。

来源：哈尔滨市疾控中心

编辑：王悦