Latent Tuberculosis Cascade of Care Among Healthcare Workers: A Nationwide

Cohort Analysis in Korea Between 2017 and 2018.

Min J, Kim HW, Choi JY, Shin AY, Kang JY, Lee Y, Myong JP, Jeong H, Bae S, Koo HK, Lee SS, Park JS, Yim HW, Kim JS.

J Korean Med Sci, 2022, 37(20):e164.

doi: 10.3346/jkms.2022.37.e164.

PMID: 35607742.

研究背景

2017年，韩国在全国范围内实施了针对卫生工作者（HCWs）的结核分枝杆菌潜伏感染（LTBI）项目。研究将使用关怀链条模型来评估该项目的效果。

研究方法

研究纳入了2017年3月至2018年12月间γ-干扰素释放试验检测结果为阳性的医疗机构员工45 503例。描述了LTBI参与者在关怀链条中完成每个步骤的百分比。采用泊松回归模型评估人口学特征、未到门诊进一步治疗、未开始LTBI治疗和未完成治疗的相关因素。

研究结果

HCWs到门诊就诊、开始和完成治疗的比例分别为54.9%、38.5%和32.0%。与＜35岁的年轻人群相比，尽管65岁以上的老年人就诊和开始LTBI治疗的比例较低，但更有可能完成治疗[调整后相对风险（aRR；95%CI）= 0.80（0.64～0.99）]。与护士相比，医生去诊所就诊比例低，但更有可能开始治疗[aRR（95%CI）= 0.88（0.81～0.96）]。就诊公共卫生中心的患者与未开始治疗相关[aRR（95%CI）= 1.34（1.29 ～1.40）]。在私立医院治疗时，9个月的异烟肼单药治疗比3个月的异烟肼联合利福平治疗完成治疗的可能性低[aRR（95%CI）= 1.33（1.16～-1.53）]。

研究结论

在结核病相关医疗机构从业人员中，只有1/3的人员完成了LTBI治疗。年龄、职业、治疗地点和初始方案与LTBI的治疗效果显著相关。以利福平为基础的短期治疗方案在标准护理下更为有效。

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