9月份农村新农合又开始缴费了,农民在缴费时需要注意什么?

人们常说的“新农合”,其实就是新型农村合作医疗保险制度。2016年起,我们国家大部分省市已经将新农合和城镇居民医疗保险合并为城乡居民医疗保险。2016年,《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发[2016]3号)提出,将新型农村合作医疗保险制度(简称新农合)与城镇居民基本医疗保险制度,两项制度整合并轨,执行统一的城乡居民基本医疗保险制度。目前,我国大部分省市根据国务院的要求已整合完毕。

城乡居民医疗保险保费是一年一缴,缴费标准各地市规定有所不同。

1、部分地市:分档缴费,区别待遇。参保人员可以自愿选择缴费档次,当然保叔建议大家多缴,享受的待遇也就高。

2、大部分地市:实行统一的缴费标准。大多数地区从9月1日开始,为新一年度城乡居民医保保费的缴费期,各地市保费普遍都有所上调。保费上调的原因:为保障城乡居民基本医疗保险参保人员医疗保险待遇,确保城乡居民基本医疗保险制度可持续发展,根据国家财政部、人社部、卫计委《社会保险基金财务制度》(财社[2017]144号)文件精神,各地市结合参保人员医疗需求及医疗费的增长情况,按照“以收定支,收支平衡”原则,来决定调整医疗保险费的筹资标准。

以福州为例,整合之后的城乡居民,没有户籍之分,不分农村居民、城镇居民、未成年人和学生,实行统一的缴费标准。保费调整后,2019年度个人缴费标准为240元/年。

农民在缴费时,需要注意什么?

参保人员在缴费时,需要注意的地方有以下3点:

1、每年12月31日前完成缴费

城乡居民基本医疗保障年度为每年1月1日至12月31日,缴费期限为9月1日至12月31日,切记一定要在12月31日前完成缴费,这样次年1月1日开始才可正常享受城乡居民基本医疗保险的待遇。如果超过缴费期限办理参保缴费的,设有60天的等待期,60天的等待期过后才可按规定享受相应的医疗保险待遇,缴费之前和等待期期间发生的医疗费用医保基金不予支付。

所以,保叔提醒大家,一定要及时缴费,避免待遇无法正常享受。

2、9类免缴对象,无需缴费即可享受医保待遇

有9类人群(农村五保供养对象、城市“三无”人员、低保对象、建档立卡的贫困人口、重点优抚对象、计划生育特殊家庭成员、农村计生家庭、重度残疾人员、孤儿保障范围儿童),个人不缴费,由财政全额补助。

虽然个人无需缴费,但个人也须向所属的经办部门申报参保,表明其是属于上述免缴对象,才可享受免缴待遇,享受城乡居民医保待遇。

3、 无需两地重复参保

参保人员跨统筹地区就业或居住的,无需两地重复参保缴交,重复参保缴交的,医保待遇也只能享受一边的。若是参保人员跨参保地就医的,可按规定申请异地就医的备案手续,备案之后在备案的医院就医也可享受参保地的医保待遇。

因此,保叔不建议重复参保缴交,太浪费保费了。

如何确保缴费成功?

现在缴费渠道多样化,银行代扣、手机自助缴费等等,建议参保人员在缴费期内留意银行扣费情况,或是自助缴费后及时拨打当地医保中心电话查询缴费到账情况。保费上调,对于困难人群来说如何承受?

对于困难人群参加城乡居民基本医疗保险,各地市也有相应的医疗救助机制,个人缴费部分全部由政府给予全额资助,也就是个人不承担任何的保费,就可享受城乡居民的所有医保待遇。

保费上调,医保待遇是否有提升?

这也是很多人都关心的问题。保费上调,医保待遇相应的会有所提升。通过保费调整,不但利于保障城乡居民基本医疗保险制度的可持续发展,更有利于参保人员享受更高标准的医疗保障待遇。以保叔所在城市厦门为例:1、大病保险保障升级提高赔付限额扩大保障人群;2、医疗救助范围扩大实现“一站式”结算;3、实行按病种收费改革让患者明白付费;4、36种国家谈判药品纳入医保基金支付范围减轻大病患者医疗费负担。

各地市医保待遇都有所不同,具体可向参保地的医保中心咨询。

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