话题

暑假期间，复旦大学附属儿科医院“学习困难”门诊火上热搜。9月开学季，记者发现在首都儿科研究所挂号平台上一周之内的号已经挂满，依然是一号难求。据调查，学习障碍在学生中占比3%～4%，且男孩多于女孩。

“学习困难”门诊受到家长们的关注，代表了家长对孩子的学习的期待和焦虑，也表示学习上有一定困难的孩子越来越多。但是孩子“成绩不理想”是否就是“学习困难”？造成孩子学习困难的诱因有哪些？家长和老师应该如何正确认识学习困难，如何指导和帮助学习困难的孩子走出困境？

 专家建议 

孩子学习困难 原因复杂多样

王芳

北京儿童医院精神科主治医师

终于开学了，家长们在孩子回到校园时可能发现要面临新的问题，那就是孩子学习困难。孩子学习困难的原因，究竟有哪些？

在门诊上，因为学习困难就诊的孩子中，最常见的原因就是“多动症”。“多动症”全称注意缺陷多动障碍，是一种以注意缺陷和多动症状为主要表现的神经发育障碍。在儿童中患病率高，约为3～5%。患儿可能会表现出学习的时候难以专注，或者专注时间短，上课、写作业的时候经常发呆、走神，或是坐不住、小动作多，难以安静，边学边玩。有的孩子还会有粗心、马虎、丢三落四的症状，比如阅读或写字时漏字、串行，把6看成9，或者“b”“d”不分，数字前后颠倒等。患儿还会排斥或厌恶需要努力保持专注的任务，比如会找各种理由逃避写作业、拖拉磨蹭。他们的智力多数都是正常的，但由于注意缺陷或多动症状的存在，会给学习带来一定的困难。

另一种会引起学习困难的原因就是智力发育障碍，儿童由于先天和后天的多种因素导致智力发育水平没有达到与其年龄相应的水平，可能会表现出语言发育落后，词汇量少，表达能力差，理解、分析能力差。需要通过标准化的智力测验来评估孩子的智力水平。

阅读障碍、书写障碍等也会严重影响孩子的学习，使孩子在学习的某一方面面临较大的困难。此外，有抑郁、焦虑等情绪问题的儿童青少年也可能表现出学习困难，孩子可能会出现成绩下降，对学习等缺乏兴趣、容易发脾气、和家长对抗明显等表现。总之学习困难并不是某一种特定的疾病，其原因可能是多种多样的，最好由专业人士进行评估。

 支招 

“学困生”的标签不能轻易贴

郑璐

中国人民大学附属中学朝阳学校心理教师

“学习困难”门诊火爆的背后一方面是家长对教育、对孩子学业成绩的在意，另一方面是社会大众对心理健康的重视，是家长们具有了相关的就医意识，这两种原因促成了就诊人数增多。

从医学的角度看，学习困难通常是指包括阅读障碍、书写障碍、数学学习障碍等这类能够明确分类界定的障碍，这是狭义的学习困难；从学校教育的角度看，学习困难的范围更宽泛，包括一切由于学习动力不足、情绪或者家庭环境等原因引起的孩子学习成绩落后。不管是哪种定义的学习困难，一旦发现孩子在学习上较同龄人有明显的差距，或者在学习状态、情绪、同伴关系上有明显的变化，都可以通过就医进行判定诊断，最重要的是明白孩子学习困难的原因是什么，然后对症治疗。

学习困难的原因很复杂，有的学习困难是由神经发育障碍造成的，比如注意缺陷多动症，导致孩子上课不能集中注意力，经常分心，这种情况应该重点关注孩子的注意水平；注意力改善了，孩子的成绩自然会有提高。有的学习困难可能是由于孩子的厌学情绪或者家庭出现不稳定因素造成的，通过心理辅导或家庭治疗，也能够改善孩子的学业问题。专业的医院或机构通过对孩子、家庭进行深入访谈和评估，就能了解其学习困难的原因，制订个性化的干预方案。

治疗学习困难需要高频率、系统性地干预，最考验的是家长的能力和耐心。家长切忌在诊断后就为孩子贴上消极“标签”，或把治疗的责任抛给孩子本人。学习困难的孩子恰恰最需要家长的鼓励，家长要担起协调者和联络者的角色，把家庭、学校、医院三方资源集中，形成合力，因为家长才是孩子治疗路上最大的底气。

 支招 

家长改变不当教育方式

邢颖

北京市广渠门中学副校长

帮助学生走出“学习困难”困境的根本是找到学困原因。其实一些“学习困难”的学生，实际上自身没有太大的困难，而是在家长不恰当的教育方式，或不合适的学习环境影响下，没有达到理想的学习状态。

有的家庭忽视对孩子学习习惯的培养，缺乏对学习兴趣的启发，只是在孩子上学后一味要求成绩，给孩子安排的学习负担太重，甚至没有休息和运动的时间，造成孩子在学习遇到困难时，得不到帮助和鼓励，只有家长不断指责，久而久之，造成孩子对学习存在恐惧甚至抵抗的情绪和行为。

这些现象不是就医可以解决的，而是需要家长对家庭教育行为进行反思和修正，客观分析孩子产生问题的原因，从心理上关心孩子，寻找适合孩子的学习方法。同时，家长还应该正确认识到，学习成绩的高与低不是评价孩子成长的唯一标准，应该用可持续发展的眼光对孩子进行培养。

 支招 

家校合作才能更好地帮助孩子

董丽燕

二级心理咨询师、高级家庭教育指导师

每个孩子情况各异，最怕统一被贴上“学困生”的标签，产生不良的心理暗示，造成家长焦虑、孩子自卑自暴自弃。

其实，一个班级几十人，有考试就会有分数，有分数就会有第一和倒数第一，这是客观存在的。排在后面的孩子并不能简单地贴上“学习困难”“学困生”的标签，更重要的是要看孩子是不是“没学会”和“学不会”。

学会了、弄懂了，但考试出错，不是学习困难问题，而是需要进行考试心理调适，或者课后缺乏必要的练习和实践。

没学会，有可能是教学方法、教学进度不适合“这一个”孩子，导致孩子在这一学科“尚未开窍”，或跟不上进度；还有可能是孩子有注意力不集中和课堂不良习惯，造成听课效率低下，听一半漏一半，不能完整理解老师的授课内容，形成“知识漏洞”；也有可能是课堂听明白了，但没有及时复习、练习和实践应用，造成“新知生疏”和遗忘，没有形成技能；还有可能这一学科的启蒙老师没有赢得孩子的喜欢，或中途换了不喜欢的老师，导致对这一学科产生恐惧厌烦心理。任何学科，在学习开始，孩子们之间的差距并不是很大，往往需要经年积累，上述种种现象和原因长期积累，互相作用、互为因果，积少成多，最终成为某一科或某几学科知识和技能的“千疮百孔”。

一旦发现孩子某一或某些学科的学习需要帮助，首先不能上火焦虑。家长对孩子的失望情绪，也会使孩子丧失对自己的自信心，进一步降低学习的动力。如果家长再动辄说孩子“注意力分散”“学习不自觉”“偏科”“单词记不住”“有学习障碍”等，更会给孩子消极的心理暗示，使他“破罐子破摔”。家长和孩子如果把它看成是“暂时”现象，就可以通过努力去改善和提高；但如果通过家长的唠叨说出来，就是家长在给孩子“定性”和贴标签，孩子很容易索性躺在这些负面标签下面，真的成为那个标签。

孩子的学习问题，绝对不是家长一方就能够解决的，一定要多与学校和老师沟通，家校合作才能更好地帮助孩子。现在很多中小学校各学段、各学科，都有针对学习困难学生的帮扶计划、针对学困生的教学改革措施。尤其是国家落实“双减”政策后，有的学校甚至把对学困生的帮扶做为课题进行研究，组建帮扶师资队伍，研究如何通过家校合作提高学困生的学习动力、改善学习方法和学习习惯。但是，学校要面对的毕竟是成百上千的孩子，而家长针对自家的“这一个”，孩子的脾气和习性毕竟家长更加了解。因此，在与老师充分沟通前提下，分析孩子形成今日学习困难结果的成因，有针对性地采取措施就更加重要。比如，激发孩子学习兴趣；了解孩子的最佳学习风格，帮助孩子寻找和学习适合的学习方法；对过去的知识点查漏补缺；引导孩子养成“今日新知今日通”的良好学习和复习习惯；看到并肯定孩子的每一点小进步等。

人无完人，人与人之间既有智力、体力的差异，又有不同优势潜能的差异，人无全才。此时，家长就不能以“攻坚克难”的心理去要求孩子，而是要承认困难、正视困难、扬长避短、另辟蹊径，找到并发展孩子的优势潜能。

文字：王小艾 常悦

编辑：郝彬