日期:
来源:昀颐盦收集编辑:昀颐
今日纯喷,没有音乐
转载请注明出处
针对如今市面上出现的各种看似高级其实拉胯的中医流派,及其主要优缺点,进行一个简单的归纳,希望能够对 学习中医 这件事起到一点避坑的作用。a.以下几类并非完全不能学,很多理论也有很高的参考价值,只是在拥有一定鉴别能力和较为完整的理论支撑之前,对此类理论应当保持警惕。b.以下提到的人名,并不是直接否定其水平,其水平有可能极高,或在某些方面水平极高,然而其传授的内容过于偏颇,本文也仅提示应警惕此类宣传/教学形式,若里面有您的偶像,请您保持冷静、擦亮眼睛,喜欢和崇拜不是无脑吹。以下提到的“解法”也是针对学习相关理论的学者而非传授者(谁知道他们自己清不清楚自己在干什么)。c.以下提到的代表,仅占一小部分,仍有大量值得警惕的具体流派未收录进本文,不是没提到的流派就万事大吉(也有可能是名气太小),本文仅提供一点鉴别思路,不能全包全揽。d.下文提到的水平上限,或曰:“xx时期水平还不够高吗?”取法乎上,仅得乎中,虽然上限在那,但多数学者达不到上限的水平,早早给自己扣上个上限的帽子恐非明智之举。e.本文提到的仅为临床层面,至于“某某人精通佛道”(个人发展)、“某某人科研可厉害了”(科研层面)、“某某可是xx秘本”(文献历史价值)则皆不在讨论范畴。f.以下提到的各种,均是笔者看过相关原著及流传讲法之后,产生的结论,如想反驳,请直接列出观点,不要用“你先去看看再说”来搪塞;同时,以下内容仅为本人观点,如想随声附和或对外传播,也请各自读完相关论述,再行评论,谢谢。1.外强中干的堆砌术语
原理:大量术语冲击使一时脑袋不清醒的学者产生仰慕之情。一是水平不够,对于其所论述的问题认识不够深刻,故通过大量堆砌通用的术语以蒙混过关。这种情况下,读者对于文本的感觉大多是“看了和没看一样”。实例:金银花配伍蒲公英,共奏清热解毒之效。(为什么选这两味药物而不是其他清热解毒药?)二是眼高手低,对于各种“高级”名词信手拈来,而不深究其内涵如何,应用如何。实例:对各种中药进行合理配伍、有序组合,方剂组成灵活变化、圆机裁减,针对病程动态化裁。(怎么配伍?怎么组合?怎么变化?)代表:各种背靠名导的综述性文章,劣质现代医籍的序言和各种学术会议的总结部分等。此两类,无论是对于文章作者还是读者来说,没有任何意义,除非读者没有学好相应的基础课程,而基础课程的欠缺需要系统的进行复习,而不是靠各种零散的“经验”拼凑。2.短平快的普适/偏执理论
原理:各种易学而狭隘的小理论体系吸引各个阶段的中医师。在追求“赚快钱”的当代社会,通过容易上手的理论体系,短时间笼络学员,学员能也能在短时间内获得一个看似完整的体系,短时间在临床实践上的成效也确实可喜。一是僵硬的用药式,采用一一对应(症状或西医病名直接指向药物),缩减需要学习的中药、方剂的范畴,不考虑深层病机,好处是比较直观、易于上手,而由于“对应”往往“效如桴鼓。坏处是上限太低,适用面不广。水平停留在江湖郎中或赤脚医生。二是偏执的用药取向,对于各类病证,通用一套思路解决,好处是由于某些病证确实多见某种辨证趋向,对于此类病证疗效较好;且对于某些少见此种辨证趋向的病证,由于常规手段不能奏效,换用这套思路往往能“效果拔群”,而其确实也在一定程度上提醒学者不要忘记何种可能性的存在。坏处是如果辨证不精,极有可能导致患者体质变差、加重病情,俗称治坏了。水平上限在金元时期,甚至还不如金元时期。三是狭隘的自洽理论,由于理论构架局限,导致理论易学而覆盖面不广,且用药多如第一种情况,不够灵活。好处是易学且方便吹牛,坏处即不够泛用和灵活。本条与第一条的区别是,第一条往往称不上什么体系,属于纯枚举,而本条是在其极其有限的分类(即其所谓理论体系)下进行的推演或枚举。水平上限在金元前。代表:部分只用体质、五运六气的中医师,没有继续前进的辅行诀、圆运动学者,只盯着三部六病的三部六病学派和胡冯学派以及各种没学到家的“经方派”。解法:多看点书/看点高手,重建个人理论体系,将上述内容扩充或直接将其作为补充。3.脱离理论支持的对症/病用药
原理:通过简单的对应,碎片化的学习,带来碎片化的爽。一是未究竟的现代药理学的指导,某某药能治某某病,然后成了专病专药,应用上属于瞎猫碰死耗子,碰上效如桴鼓,碰不上屁用没有。水平不如赤脚医生。代表:某些在实验室深居简出的科研大夫,某位冷僻姓氏的院士的部分理论。解法:针对现有成果回溯古籍寻找支持,融合个人现有认知(纳入辨证论治范畴)。二是没学到家的名老中医经验的指导,这种只学了名老中医用药的皮毛,没学到其背后的理论支持,表现为某某方或某某药,应用上也属于瞎猫碰死耗子,而由于有“某某大师弟子”的头衔加持,可能也有一定的心理安慰作用。水平停留在江湖郎中和赤脚医生。代表:体制内某些没时间系统学习名老中医经验的各种名老中医传人。4.炫技导致翻车的奇技淫巧
通过新奇的药味/药量/配伍等,站在理论制高点批判现有各种循规蹈矩的治疗方案,打击谦虚传统学者的自信,或吸引理论未成形的初学者,而树立“新的”、“高级的”理论。好处是在某些急危重症及罕见怪病可能有意想不到的疗效,坏处是对于通过一般手段即可获得较好效果的病证效果不佳,或是理论纯属炫技,治好病全靠震撼患者而达到安慰剂的作用。此类医生水平难说高低,有的是开历史倒车,有的是还没成才就惨遭截断。代表:振荡中医,某些走火入魔的后期中医学者(自己开发新理论而水平又稍差点)。解法:被截断的多看书,开倒车的从鄙视链高峰撤下,保持冷静。5.过分玄化脱离实践的宗教
一是以各种形式的理论掺杂进中医学,无限制扩充中医包含范围,或直接过分引入各种宗教相关,却不加详细研究和说明,仅将其作为招牌以吸引受众。好处是对于某些医学流派(道医)确实产生了一定的推动作用,坏处是不求甚解(笔者自以为真正道医类书籍绝非儿戏,入门也不是几句话就能解决的),只顾装X而无实际疗效。二是由于各种半中半西学者,现代科学没学好,古汉语也没学好,硬生生捏造出各种新奇理论,既不符合现有科学体系,对于文献阐释更是一塌糊涂。仅供图一乐。6.肆意扩大的中医讨论范畴
中医理论脱胎于中国古代哲学,而成为独立的应用学科,首先其为独立学科,其次古中哲作为哲学存在一定的理论缺陷。酸腐失意文人对其所处地位不满,把各种能和中医扯上边的全划进中医范畴以扩大宣传(无脑中医吹),又将所谓中医理论应用到社会生活方方面面,不是治理这个就是指导那个(中医键政魔怔人),表面看起来学富五车,实际不过是弱者的自卑心在作祟。代表:参与过分宣传的各种“中医政界”人物、某院士。解法:认清形势放弃幻想,只有承认自己的弱小,才能不断进步。写在后面
任何学问的学习都是一个枯燥而漫长的过程,最速的速成就是脚踏实地,各种偏激的理论均值得学者警惕。侧重谈论某一方向的大家们,多是了解了各个流派的特点,而后选择了这条道路,并非早早待在自己画的圈内沾沾自喜、敝帚自珍。