“三抓三促”行动开展以来，金塔县把强医保增福祉，规范医保经办流程，深化医保制度改革，加强医保基金监管，作为“三抓三促”行动为群众办实事的有力抓手，全力推动各项医保政策落实见效。

紧盯参保扩面、待遇保障等重点环节，推进经办服务质量的再改进、再提升、再优化，切实增强群众获得感、安全感、幸福感。深入推进医保政策宣传进机关、进学校、进乡镇、进企业等“七进”活动，不断提升医保惠民政策群众知晓度。广泛开展医保政策宣讲活动，精心设计制作宣传品2万余件，印制“爱心包”、典型案例汇编、医保政策宣传手册、各类待遇保障宣传资料共计2.45万份；优化便民服务事项，全力落实门诊共济、两病、门诊慢特病、高龄老人不来即享、异地备案等便民服务清单事项34项。至6月底，全县职工居民基本医疗保险参保缴费共计12.7万人，服务住院患者1.9万人次，服务门诊及慢特病患者14万人次，实实在在维护了参保群众权益，实现了参保患者就医“红利”。

进一步找准医疗保障改革发展的突破口和着力点，不断深化医疗保障制度改革，持续把各级决策部署转化为医保惠民实效，确保医疗保障各项工作落实到位。全力推动DIP（按病种分值付费）支付、职工门诊共济、口腔种植、医药服务等医保重点改革工作落细落实。至目前，全县DIP结算清单上传率、结算清单质控率均达到了100%。县医保部门每周列计划、定清单、限日期，高效精准服务医疗机构。至6月底，全县各项医疗保险基金收入7480万元，县域内各项医疗保险基金支付达到7278万元，完成药品集中带量采购5批次、85个品规，真正搭建了医保工作者与医疗机构和谐服务患者的医保工作圈。

健全监管机制，加强稽核队伍建设，充分发挥稽核和基金监测的作用，坚持把智能审核与人工审核相结合，提高智能审核的合理性和准确性。为确保医保基金安全运行，发挥最大效能，探索制定了“抓日常管理、抓细节管理、抓事前事后监督”的链条式网格化管理模式（即：定点医疗机构每月10日前上传报送资料，业务经办股室每月15日前审核推送，基金结算每月25日前拨付到位，稽核事后监管随时跟进）。细化基金监管责任分工，以“网格清单”划片包干方式，指导督导定点医药机构各项工作规范开展。常态化开展医保基金“日常巡查、专项检查、飞行检查、重点督查”，对县域内定点医药机构进行全方位、多角度、全覆盖监管，实现了医保基金“监管无盲区、督查全覆盖”。至6月底，追回违规报销医疗保障基金4.9万元。