2019年至2022年医疗健康服务行业交易总金额累计近2,500亿元,交易总数量超过1,200笔。2022年交易金额较2021年下降近一半至约506亿元,略低于2019年水平,交易数量为362笔,较去年下降不到20%。纵观近四年交易趋势变化,2022年医疗健康行业交易数量虽有回落,但仍高于2019年水平,2022年交易数量超过2019年近一倍,交易活跃度保持在历史高位。
行业合伙人观点
普华永道中国医疗服务行业交易主管合伙人、交易战略主管合伙人钱立强表示:“我们从2022年的并购交易看到,服务和技术仍是医疗价值不变的内核。在高质量发展、服务业扩大开放的形势下,技术创新和服务能力成为驱动医疗价值投资的主要考量因素。基于对医疗服务质量、技术先进性和服务效率关注度的提升,院内及院外机构借助多样化的数字技术实现降本、增效、提质,同时,按价值付费的方式将持续驱动医疗支付创新与改革。投资人在布局技术和模式创新的同时,也将通过投资数字医疗生态加速医疗资源整合。”
2019-2022年中国医疗健康服务
交易数量与披露金额
注:1. 2022年1月30日,银保监会正式批复中国平安人寿运用自有资金482.18亿元收购新方正集团约66.51%股权,此次平安收购旨在深化医疗健康产业战略布局;由于重整交易对价包含医疗、金融、信息技术、教育等板块的股权类、债权类及其他类资产,未单独披露医疗板块金额,因此交易金额未纳入统计;
2. 2022年2月28日,中国石油集团与通用技术集团关于宝石花医疗深化改革专业化整合正式签约,签约后,宝石花医疗被并入通用技术集团,交割完成后,通用技术将拥有医院330家,管理床位数约4.6万张,职工约5万人左右;
3. 平均单笔交易金额已剔除大型交易(60亿元以上)的影响。
信息来源:清科私募通数据库、汤森路透、投中数据库、公开信息及普华永道分析
2022年全年共9笔10亿元以上的交易,该类大型交易数量较去年减少近三分之二,总交易金额约280亿元,超过本年披露交易金额的一半,其中,最具代表性的大型交易为字节跳动收购美中宜和的百亿级规模交易。年度前十大披露金额的交易中有一半是专科医院及诊所的控股交易,例如泰康收购5家口腔医院,新里程健康参与恒康医疗重整,爱尔眼科收购26家眼科医院,南京新百二度收购徐州新健康医院,锦欣生殖收购2家辅助生殖持牌医院。
交易标的特点:技术创新与生态圈构建、消费属性和政策鼓励
参考2022年交易标的企业,尽管疫情反复带来投资的不确定性,服务和技术是医疗价值不变的内核,二者支撑着医疗健康行业投资的基本逻辑。具备技术特色的企业和高服务质量的企业受资本青睐,创新在此过程中作为催化剂,提升医疗服务机构竞争力。
据普华永道观察,优质被投企业主要具备如下特征:
从企业竞争力来看,具备丰富医疗数据、强大技术能力、创新意识形态的数字医疗企业脱颖而出,包括人工智能、特色专科等技术创新能力、线上线下资源整合能力、生态圈构建能力成为不可替代的竞争优势;
从专科病种来看,眼科、口腔、妇幼及辅助生殖、肿瘤、康复、中医等领域投资热度较高,多为消费属性的医疗服务提供商;
从宏观环境看,政策和人口结构变化驱动下的投资主体亦受青睐,包括解决养老护理、优生优育和康复需求的企业。
2022年医疗健康并购交易十大热词
信息来源:公开信息及交易标的词频统计分析
活跃投资领域:医疗人工智能和专科医院及诊所为本年两大热门交易领域
从细分领域看,本年两大热门投资领域分别为医疗人工智能和专科医院及诊所。其中,医疗人工智能包括辅助诊疗系统、人工智能影像和检测等领域,专科医院及诊所包括眼科、口腔、妇幼、康复、中医、辅助生殖、肿瘤等领域。
其中,医疗人工智能占总体交易数量约20%,专科医院及诊所交易占比约17%,第三方检测赛道与医疗大数据和信息化赛道并列,交易数量占比各约14%;其他交易数量占比超过5%的细分赛道按交易数量占比从大到小排序依次为在线诊疗、综合医院和康养护理机构。随新技术落地、医疗服务场景多元化,投资人对于科技创新与医疗融合的领域持续关注,实体医疗机构和院外机构的服务能力沿着医疗价值链逐步延展,向预防、检测、康复以及健康管理覆盖,形成对于医院疾病救治有力的补充力量。
2022年财务及战略投资人交易动因及热门赛道1
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注:1. 从机构类型的角度,主要以企业战略投资人、拥有产业背景或运营投后管理能力的投资机构为主体展开交易动因讨论,对于纯财务投资者而言,交易驱动因素均归类为为财务投资;交易驱动因素的分类依据普华永道全球交易咨询部门依据全球50家上市公司历史并购交易情况分析总结得出;
2. 细分赛道中,由于专科医院细分领域多而散,因此统一合并作为一个赛道与其他细分领域并列比较;医疗人工智能包括了人工智能医疗影像、人工智能检测诊断和机器人系统、辅助诊断系统(CDSS)等领域;分类标注为其他的细分赛道主要包括月子中心、心理咨询等领域,共计占比2%;
3. 因交易数量相对较少,其他和医美机构交易数量占比合并披露,两类交易数量共计占比4%。
信息来源:清科私募通数据库、汤森路透、投中数据库、公开信息及普华永道分析
交易趋势特点:“线上跑量”,数智医疗活跃;“线下求精”,医疗价值回归
2022年数字医疗交易数量仍占主导,占全年交易数量近50%,以投资数字技术在医疗领域的研发及应用为主,多样化、细分化、早期化的投资领域和未来市场空间对投资人保持持续吸引力,投资呈现早期、分散的特点;医院及诊所披露交易金额保持高位,医院扩张与纾困两级分化,战略投资人具备充分的优势和经验主导交易,实现医疗服务投后赋能,投资速度虽然放缓,不乏一次收购多个医疗机构的大手笔。
以人工智能、远程诊疗和大数据为代表的数字医疗受资本关注
从交易数量来看,尽管2022年交易总量有所回落,数字医疗相关交易数量在医疗服务行业占比最高,接近全年交易数量的一半。细分赛道中以人工智能、远程医疗和大数据为主题的企业获投金额较大,其合计金额占比超过数字医疗板块总交易金额的60%,有代表性的交易包括飞利浦跨行业收购数字信息化企业创业惠康,海尔资本投资人工智能医疗大数据公司艾登科技等。上市及拟上市企业中,数字医疗企业也大多具备以上能力,资本市场活跃度较其他板块更高。
政策持续完善的进程中,电子处方、线上售药、人工智能、数字疗法、医疗信息化的监管和细则越来越清晰,助推着创新技术在医疗场景中的应用落地,也有助于观望中的财务投资人坚定投资信心。另一方面,已上市的互联网医疗机构已形成头部效应,部分新进入市场或拟上市的在线综合医疗服务平台亟待探寻出新的商业化路径,以占据线上数字医疗市场份额,保持用户粘性成为该类机构发展的重要议题之一,短期内盈利能力受限,商业化路径仍在持续探索期。
医院诊所战略投资人占比逐年递增
从投资类型来看,2022年财务投资的交易数量多于战略投资,财务投资主要以数字医疗为代表的标的居多,医院及诊所战略投资的交易数量占比越来越高,首次突破80%。战略投资者中,市场开拓、能力拓展、资源整合是战略交易的主流驱动因素,投资机构逐步意识到投资医院是“慢生意”,交易整合周期长,需要业务赋能和大量资金,在学科、运营方面进行能力补齐,对投后精细化管理的要求更高,因此,相较于财务投资人,战略投资人具备更充分的条件和资源优势进行医院和诊所的投资,经验和信心更强。
专科医院及诊所交易数量占比居首,平均交易金额增长
从投资板块来看,医院及诊所交易数量的波动性比院外健康管理和数字医疗小,侧面反映了重资产属性的医院及诊所类医疗服务领域的抗周期性。同时,医院和诊所的头部交易金额规模上升,从而带动了平均单笔交易金额增长,究其原因,对于同样大的资金体量,大型专科连锁集团和综合医疗集团更倾向于选择收购而不是选择周期更长的自建的方式进行扩张,例如爱尔眼科“体外孵化-培育-收购”的模式,或者选择如三星医疗集团直接收购5家康复医院。同时,战略型的资源整合和能力拓展型的控股权交易提升了医院和诊所并购的平均单笔交易金额。
投资人类型及交易驱动因素
2022年中国医疗健康行业各板块交易驱动因素
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信息来源:清科私募通数据库、汤森路透、投中数据库、公开信息及普华永道分析
2022年财务投资人交易数量占比达53%,主要投向数字医疗领域和院外健康管理,略高于战略型投资人占比。值得一提的是,战略投资人交易在医院及诊所并购交易中占据主导,近年占比逐步提升,2022年首次超过80%。总体来看,前三大战略交易动因包括能力拓展、资源整合和多元化战略。
普华永道观察
战略投资
专科医院及诊所并购主要受医疗连锁集团能力拓展和市场开拓的需求驱动;
传统实体医疗和数字医疗的资源整合值得关注,新兴互联网机构及传统线下机构均希望同时获取线上及线下服务能力;
养老、护理、体检等较稳定成熟的院外健康管理赛道,交易以多元化战略和服务能力拓展为主,较典型的交易包括地产、保险资本跨界布局与现有业务形成联动并实现新增长。
财务投资
第三方检测以肿瘤检测及诊断类企业的财务投资为主;
新兴数字医疗领域,包括医疗人工智能、在线问诊、数字化健康管理、数字疗法等领域主要以财务投资人为主,寻求产品商业化和规模化带来的财务回报。
2022年具代表性战略投资交易动因及观察1
注:1. 交易驱动因素的分类依据普华永道全球交易咨询部门依据全球50家上市公司历史并购交易情况分析总结得出;战略投资人主要以企业战略投资人、拥有产业背景或运营投后管理能力的投资机构为主体展开交易动因讨论,对于纯财务投资者而言,交易驱动因素均归类为为财务投资。
信息来源:清科私募通数据库、汤森路透、投中数据库、公开信息及普华永道分析
2023年投资可行性评估
2023年按行业板块投资可行性评估
注:1. 医院及诊所和院外健康管理的盈利能力呈两级分化态势,专科医院及诊所盈利能力较稳定,部分头部机构顺利登陆资本市场,受资本认可,而部分综合医院或医疗集团由于并购扩张过速等原因导致经营不善、遭遇资金链危机,盈利可持续性受质疑;院外健康管理由于“乙类乙管”施行,以核酸检测为主营收入的机构由于需求锐减造成盈利能力和可持续性双重承压,养老机构因重资产属性导致盈利能力相对薄弱,而医疗美容、体检、康复等领域由于需求稳定,盈利可持续性有保障。
信息来源:公开信息及普华永道分析
投消费、拓下沉、建品牌
医院及诊所:专科医院及诊所热度持续
专科医疗机构交易热度持续,以眼科、口腔为主导的消费医疗连锁集团纷纷上市,投资者信心倍增;
综合医疗集团纾困与专科医院及诊所扩张交易并存,纾困交易处于估值洼地且具备投资时点优势,专科规模及连锁化持续,战略投资人协助提升服务能力、品牌知名度,逐步向下沉市场渗透;
以市场扩张、能力拓展与资源整合为导向的战略投资居多,具备丰富经验的战略投资者以并购替代自建,构建专业能力和资质壁垒的同时获取时间成本优势。
早投入、拢资源、广获客
院外健康管理:提前布局康、养、检未来增量
老龄化、少子化人口结构变动提升了资本对养老、辅助生殖领域的关注度,同时,疫情高峰后,康复、体检类健康管理需求的重视程度提升;
第三方检测机构热度较去年有所减退,主要受到以核酸业务为主的机构盈利可持续性影响,而创新技术导向的病理、基因检测热度持续,满足早治疗需求;
随养老护理及康复政策的落地,银发经济相关的医疗健康领域发展空间可期,医疗集团以及跨界投资者寻求业务增长与资源整合机会,打通获客渠道。
重技术、投生态、待变现
数字医疗:助力医疗领域数智创新
在数字技术赋能下,患者诊疗准确度、健康管理便捷度,医院集约化管理能力、服务效率和控费能力均有所提升,医疗行业数字技术应用和医疗生态圈资源整合具备较大的想象空间,但盈利能力及可持续性待进一步验证;
人工智能技术在医疗全流程中持续渗透,受财务投资人关注,从疾病预防、检测诊断、问诊及手术操作到愈后康复应用场景具备多样性,支付端待进一步探索;
传统在线问诊及购药平台从带货向服务延展,寻求医疗服务价值增量,通过不断整合资源和积累患者数据,打通产业上下游,以低成本获取终端用户,利用资源整合优势增强用户粘性。
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