李太辉 马芳 封面新闻记者 陈远扬
4岁女童苗苗因多次呕吐就医,检查结果竟显示肝脏有异物。2月16日,封面新闻记者从四川成都简阳市人民医院获悉,经紧急手术,苗苗体内取出了一枚表面已经生锈的5厘米长针,周围包裹的肝脏组织已经出现了纤维化。目前,苗苗恢复情况良好,再过两天便可以出院。
据苗苗母亲介绍,今年刚过完年发现孩子多次呕吐,家里以为是感冒到当地医院就医,在检查中显示肝脏异物,医生便建议尽快把患儿转到大医院治疗,“我们也奇怪的很,为什么肝脏上会有异物呢。”
2月7日,外婆带着苗苗来到简阳市人民医院肝胆胰外科就医。
“肝脏异物在临床上相对少见,进入肝脏常见的途径包括经体表开放性伤口等直接进入,或者经消化道进入后穿破胃壁、肠壁等滞留于肝脏。”简阳市人民医院肝胆胰外科主任张伟经过仔细查体,在苗苗对应的体表皮肤处发现有色素沉着点,印证了异物是经体表进入。
医院初步判断,苗苗肝脏里的条柱状高密度影为家用的缝衣针,很有可能是在婴儿时期意外刺入腹腔后滞留于肝脏。由于当时苗苗年龄较小,语言表达能力不强,加之未出现明显症状未引起重视。
“要彻底解决孩子的问题,必须通过手术将插入肝脏上的针取出。”简阳市人民医院肝胆胰外科拥有多年的单孔腹腔镜手术经验积累,2月15日,张伟团队决定为苗苗开展全麻下行单孔腹腔镜肝脏部分切除术和异物取出术。
最终,医院成功为苗苗取出了扎在肝脏的缝衣针。张伟表示,肝脏异物不取出会导致严重的后果,如异物长期炎症刺激会导致肝脓肿形成和癌变等,异物刺入肝脏会引起血管损伤致大出血,刺入胆管会导致漏胆,如进入血管随血流迁移至其他位置会引发其他严重并发症等。
医生也提醒,如果异物进入人体可能误入血管进入体循环,进入心脏及大血管、脑部等会引起严重的并发症。呼吁有小孩的家长要特别留意,不能将针等锐性物别在衣服上,遗落床铺或者沙发,避免误伤婴幼儿造成严重后果。