你知道吗,有些人的肚子是会“爆炸”的!最近鹤庆李大妈就经历了这样一件凶险的事。
这究竟是怎么回事?
李大妈的儿子今年33岁,一个星期前的一天,李大妈和儿子割完猪草回来,就发现儿子一直捂着肚子不断呼痛。看到儿子如此痛苦,李大妈立即带上儿子去到了鹤庆县医院。
鹤庆县医院医生看情况危急,立马联系了丽江市人民医院进行转院。谁知当天中午12点到达医院时,病人已陷入昏迷。
丽江市人民医院普外二科主任黄福强有丰富的腹主动脉瘤诊治经验,当时一看病人的情况,便判断病人血管壁已经破裂,马上安排病人检查,当晚就连夜进行了手术。
原来,我们每个人的肚子里有一根血管,叫腹主动脉,如果血管发生了病变或者因为动脉粥样硬化,会慢慢把血管壁胀大,血管就像被吹胀的气球,到一定时候,会“嘭”一下就爆炸了。一不小心,甚至会危及生命。
经过六小时紧张的手术后,医生终于把患者从死亡线上拉了回来。
手术后经过一个星期的康养,现在李大妈的儿子精神和身体在逐步康复中,患者精神好时,还会高歌一曲。“太感谢丽江市人民医院啦,太感谢黄医生啦,再晚一分钟我儿子就没了!”读本君采访李大妈时,李大妈显得特别激动,眼里含满了泪。
让李大妈感激不已的黄福强医生,今年38岁,现任丽江市人民医院普外二科主任,从事血管外科专业10余年,是云南省医学会委员、云南省医师协会委员,此前还曾到920联勤医院及昆明医科大学第二附属医院进修。
“把病人当成自己的亲属,多站在病人的角度考虑问题”,这是黄医生从医以来一直坚持的原则。黄医生“外表粗狂,内心温柔”,还喜欢和病人沟通。
住在李大妈家隔壁病房的,还有一个75岁的老爷爷,也是因为体检查出腹部血管异常,但老爷爷没有重视,最后因腹部剧烈疼痛,亲戚介绍后来到市医院住院。住院期间,黄医生对这位爷爷十分关怀,每天查房的时候总是耐心回答患者提出的各种问题。“黄医生又温柔又细心,对我们老年人特别关照,一有时间就过来病房里面看我,生怕我哪点不舒服,这种负责任的医生,真的是太难得了。”
据了解,黄医生从2014年开始开展腹主动脉瘤疾病的诊治,到现在快十年了。期间,共收治并手术了一百多位腹主动脉瘤患者。最近这一周,黄主任更是在四天的时间里,连续做了两台腹主动脉瘤手术。
丽江市人民医院于2022年3月成立了普外二科(乳腺、甲状腺及血管外科),由心血管专家杨承宗、黄福强、和满琼等医生组成专家团队,可开展外周血管的各项目手术如颈动脉内膜剥脱、腹主动脉瘤、胸主动脉夹层、下肢动脉闭塞,动脉血栓、自体动静脉内漏,下肢静脉曲张,静脉血栓等开放、介入手术治疗。血管科从成立以来,共收治百余人,开展血管外科手术百余台。
据介绍,昆明市延安医院心脏大血管外科下一步将全方位对我们丽江市人民医院进行帮扶,大力支持我们丽江市人民医院心脏大血管外科发展,派出专家团队进行现场教学帮扶,接收丽江市人民医院的进修人员,相信今后我们丽江的老百姓做血管外科手术再也不用去昆明了。
据黄医生介绍,腹主动脉瘤是一种因动脉血管壁退化变性而导致的动脉扩张性疾病,非通常意义上的“肿瘤”,然而它对人体健康的威胁却绝不亚于任何一种恶性肿瘤。简单讲就是肚子里面有根血管,就像吹气球一样,越吹越大,最后就爆炸了。
一旦腹主动脉瘤发生破裂,高速、高压的动脉血立即喷射入腹腔,短短几分钟患者失血会达到数千毫升,随即出现休克、大出血而死亡。只要破裂口出现在腹腔内,任何抢救和输血都是徒劳的,所以,临床医生把这种凶险的疾病戏称为“不定时炸弹”。这种疾病属于老年病,虽然现在渐渐向青年转移,但更多的还是有三高症状的患者更多一些,而且动脉粥样硬化、内膜病变、感染是腹主动脉瘤的病因。所以黄医生提醒大家,关注自己的健康,降三高很有必要。
腹主动脉瘤破裂是一种极其危险的外科急症。病死率高达50%~80%。腹主动脉瘤除了部分消瘦患者可以在腹部触摸到搏动性肿块,搏动频率和心率一致,另有少数患者有腹部和腰背部隐痛外,大多数腹主动脉瘤患者在血管破裂之前几乎没有任何症状。在这种状况下,早期诊断、及早治疗就显得尤为重要了。
腹主动脉瘤的治疗方法主要为手术治疗。包括腹主动脉瘤切除、人工血管置换术;血管腔内修复和动脉瘤切除人工血管置换等。这个手术难度高,专业性强,对手术医生的要求很高。手术适应症、具体手术方式及术后并发症因人而异,与患者瘤体大小、胖瘦情况、基础疾病情况、是否破裂均有关系,医生会根据患者具体情况而制定。
所以,肚子里的这颗“不定时炸弹”,其实是可以通过多种方式来拆除的,甚至部分腹主动脉瘤破裂的患者也可以达到治愈的效果。
如果说腹主动脉瘤的传统开腹手术属于重拳巨创,很多患者无法耐受,造成手术期死亡率高,那么腔内修复治疗腹主动脉瘤可以认为是轻盈微创,几乎所有的高危患者都可以耐受,加上近来使用各种器官保护药物和对肾脏功能影响较小的造影剂,更加降低了腔内修复术的风险性。多数患者在腔内修复术后第2天就可以下床活动,3至5天就可以出院了。
目前,丽江市人民医院普外二科黄福强医生团队,可常规开展腹主动脉瘤传统开放手术、微创血管腔内手术。