异地就医联网结算政策解读（一）

问：什么是异地就医联网结算？

答：异地就医联网结算是指参保人因故到日照市以外地区（含省内其他各市及外省市）医保定点医疗机构就医，持医保卡（或医保电子凭证）实现联网结算，无需个人垫付费用后再回日照手工报销的情形。

问：异地就医人员分哪几类？分别包括哪些人员？

答：异地就医人员分为两类：“异地长期居住人员”和“临时外出就医人员”。

异地长期居住人员指在异地居住、生活及工作6个月以上的人员，包括异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员等。

临时外出就医人员包括异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。

问：哪些异地就医费用可以联网结算？

答：住院费用、普通门诊费用、省内门诊慢特病费用、跨省门诊慢特病费用（5个病种）都可以实现异地就医联网结算。目前，跨省门诊慢特病费用可以实现异地就医联网结算的病种有高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5个。

问：参保人异地就医在哪些医院可以联网结算？

答：参保人可以在全国开通住院、普通门诊、门诊慢特病异地联网相关结算类型的所有定点医疗机构实现联网结算。

问：怎样查询异地联网定点医疗机构的开通情况？

答：相关定点医疗机构的联网结算开通情况可以通过“国家医保服务平台”APP异地就医备案中“异地联网定点医疗机构”模块查询。

来源：日照医疗保障