50岁的赵师傅，是一名货车司机，平时经常要熬夜跑长途，于是他对自己的身体健康还是挺在意的，每年都很重视体检，但就上个星期，赵师傅感到肝脏附近有明显刺痛的感觉，于是就去医院做了检查，没想到竟然被确诊为肝癌晚期。可赵师傅很是不解：明明3个月之前明明刚做过体检，里面显示的肝功能各项的检测都是正常的，怎么突然就被查出肝癌晚期呢？究竟是怎么回事呢？

为什么肝功能检查没查出肝癌？

大多数人都把肝功能检查，看作肝癌检测的重要指标。实际上，检查肝功能，主要是检测肝细胞膜受损、细胞坏死的程度，以及肝脏分泌、贮备以及排泄能力。筛查的是肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种慢性肝病，是否出现肝细胞损伤，并不包含肝癌筛查。早期肝癌可能未损伤肝细胞，当然也就不会出现肝功能指标异常。也就是说，肝功能正常≠没有肝癌，肝癌筛查还需要结合其他检查。

肝癌怎么筛查呢？

肝癌筛查除了肝功能检查，还有病毒性肝炎、甲胎蛋白以及B超检查，最好还得半年左右复查一次。

①病毒性肝炎

检查病毒性肝炎，是为了判断是否感染病毒性肝炎，以及测定病毒复制量。拿乙肝举例，如果乙肝表面抗原是阴性，那么感染乙肝病毒的可能性就不大，患肝癌的概率就会下降。如果乙肝表面抗原是阳性，则提醒患者要提起警惕，积极筛查。

②甲胎蛋白

甲胎蛋白是胚胎发育过程中必须的蛋白，在出生后逐渐下降，到出生后2-3月后，基本被白蛋白替代。即成人血清中，甲胎蛋白浓度很低，一般小于10ng/mL。在排除妊娠、活动性肝病、生殖性胚胎源性肿瘤等疾病后，甲胎蛋白水平持续>400ng/mL，再结合影像学检查就可以确诊为肝癌。

③B超

检查B超或CT，是为了准确判断肝脏内，是否有肿物，特别是肝硬化或者肝纤维化患者，如果发现肝内有结节，应高度关注。