眼下正值秋收农忙时节，如今，先进的农用机械早已替代了牛轭，但如果操作不当或是违规操作，家庭作业中伤人事故时有发生，给人带来的伤害也是触目惊心的。

近日，郴州市第一人民医院手足显微外科收治了三名农机绞断手指事件。

10月16日8时左右，北湖区鲁塘一男子在收割稻谷时，左手清理机器绞笼中的稻种，不慎被卷入收割机中，当即左手手掌被飞速的刀片绞断，四根手指完全绞入机器中，伤势非常严重。

经鲁塘镇医院包扎止血处理，罗院长提前通知郴州市第一人民医院手足显微外科做好抢救准备。家属带着包裹着离断部分的手掌及手指紧急驱车送患者赶赴郴州市第一人民医院。

四十多分钟后患者抵达郴州市第一人民医院急诊科，创伤中心罗敢平副主任医师检查伤势以后，为其扎好止血带，立即开辟创伤绿色通道，为患者做好术前抽血，手足显微外科团队也已经严阵以待，立即通知好麻醉科、手术室提前做好准备。

▲刘小仁副主任医师和李承杰副主任医师为患者进行断掌、断指再植手术

当患者送入手足显微外科，值班的李承杰副主任打开患者包扎的左手，发现患者整个手掌被不规则切割掉一半，掌骨肉眼可见已被切碎，再打开包裹的手指，发现整个手指肌腱、血管损伤的十分严重，肌腱全部被抽出。

院党委委员刘俊在工作群看到患者伤得如此严重，立即部署抢救计划，让李承杰副主任医师先带一组人立即进手术室清理离断部分的手指，安排刘小仁副主任医师上午看完门诊就赶去取皮瓣结合断指再植手术，另外一组人安排取神经、血管进行移植。

11点不到，患者被推入了手术室， 因手术难度特别大，手术台上，只见手足显微外科团队六名医生分成三组，在显微镜下，同时为何大哥的断指、残掌进行清创，将血管和神经理清、标记，一一对应匹配，清除已经坏死的组织，做好再植、皮瓣移植工作的准备。

▲因患者伤势非常严重，6名医生分成三组同时进行手术

时针一点点过去，下午7点多，手术室门口已经等待了快8个小时的家属，焦急万分的打电话询问手术情况，想了解为什么一台手术要做那么久，他们并不知道几组医生此刻都在手术台上，一点点清理出绞的粉碎的手指，还要在脚上找到合适的皮瓣，取下来在显微镜下一针针缝合，还要反复探查是否能通血。

▲两名主刀医生在显微镜下完成了这例高难度手术

经过13个多小时的努力，手足显微外科拿下来了这台极高难度的断掌、断指手术。

除了食指、小指损伤特别严重，患者中指、环指、以及离断一半的手掌重新移植回患者的手掌上，最大限度的保证了患者的手部功能。

目前患者生命体征平稳，暂时未出现极易发生血管痉挛、血管危象等情况。

10月20日，郴州市第一人民医院手足显微外科又来了两名被农机“咬断”手指的患者，据家属介绍，患者都是在操作机器时，未遵循正规操作程序，将手送入了打草机的仓笼中，导致悲剧的发生。

目前，两名患者都顺利的推入手术室，医生分别为他们进行断指再植保手手术。

近年来，郴州市第一人民医院手足显微外科开展断肢（断指）再植中心项目建设，不断挑战疑难重点手术，充分证明了郴州市第一人民医院在显微骨伤外科领域的实力，医院将继续努力 ，让患者最大程度地恢复健康、回归家庭、回归社会，这也是郴州市第一人民医院医务工作者一份沉甸甸的责任与使命，我们将更好地服务于社会和人民健康贡献力量。

湖南医聊特约作者： 郴州市第一人民医院 唐静霞

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（编辑ZS ）