张大爷和李大爷是一对好朋友，年龄都已经七十多岁了。

他们时常一起坐在小区的长椅上聊天，每次都离不开健康话题。

最近，两位老人都发现自己有心血管疾病的迹象，于是他们去看了医生，得到了一些用药建议。

“你也是用阿司匹林吗？”张大爷问李大爷。

“对啊，医生让我每天服用一片。”李大爷回答道。

“我也是！这是怎么回事啊？”张大爷感到有些奇怪。

“阿司匹林能够稀释血液，预防心脑血管疾病的发生，对老年人来说是个不错的选择。”李大爷试图解释。

“是啊，我也知道，但是你说，世界上这么多药物，怎么就都用这一种呢？”张大爷表现出了一些疑惑。

确实，为什么医生总喜欢让患者用这种药物呢？

一、阿司匹林

阿司匹林是一种广泛使用的药物，具有镇痛、解热、抗炎和抗血栓等多种作用。下面让我们来看看阿司匹林的故事。

阿司匹林的历史可以追溯到古代，人们用柳树皮和杨树皮治疗头痛、发热和炎症。

19世纪末，德国化学家费利克斯·霍夫曼（Felix Hoffmann）在制药公司巴尔克公司工作，他的父亲患有关节炎和风湿病，因此他决定寻找一种缓解疼痛的化合物。

1897年，霍夫曼通过化学反应将水杨酸乙酯转化为一种化合物，即阿司匹林。

霍夫曼的发现在当时引起了轰动，因为阿司匹林不仅具有镇痛和解热作用，而且没有水杨酸乙酯的刺激性和胃肠道副作用。

在20世纪初，阿司匹林已经成为广泛使用的药物，但由于其长期使用可能导致胃肠道出血等副作用，因此在20世纪50年代和60年代，人们开始寻找更安全的替代品。

随着对血小板活化的研究不断深入，人们发现阿司匹林可以通过抑制血小板聚集来预防心脑血管疾病，这一发现彻底改变了阿司匹林的使用方式。

现在，阿司匹林已经成为预防心脑血管疾病的重要药物之一，被广泛应用于心肌梗死、脑卒中和周围动脉疾病的治疗和预防中。

二、阿司匹林是“神药”？

阿司匹林是一种非甾体抗炎药物，具有镇痛、解热和抗血小板聚集等作用。近年来，研究人员发现阿司匹林还具有其他作用，有人称之为“神药”。

• 预防心血管疾病

阿司匹林可以抑制血小板的活化和聚集，减少血栓的形成，从而预防心血管疾病。一项研究表明，每天服用低剂量阿司匹林可以减少非致命性心肌梗死、非致命性脑卒中和心血管病死亡的风险，而不会增加严重的出血事件的风险。

• 预防癌症

阿司匹林还可以预防某些类型的癌症。一项大规模的研究发现，每天服用低剂量阿司匹林可以降低结肠癌和直肠癌的风险。此外，还有一些研究表明，阿司匹林可以预防乳腺癌、胃癌和前列腺癌等癌症。

• 抗炎作用

阿司匹林还具有抗炎作用，可以减轻炎症症状，如红肿、疼痛和发热。有研究表明，阿司匹林可以抑制一些炎症相关的分子和通路，如NF-κB通路。

• 预防阿尔茨海默病

阿司匹林还可以预防阿尔茨海默病。一项研究表明，长期服用阿司匹林可以减少患者发生阿尔茨海默病的风险。

三、服用阿司匹林需要注意什么？

根据医生的建议使用阿司匹林，建议用量一般为每日75-325毫克，建议成人每次口服阿司匹林的剂量不超过500毫克，每天总剂量不超过2000毫克。同时，建议在饭后或者饭中服用，避免空腹使用。

服用阿司匹林需要注意以下事项：

阿司匹林有可能引起胃肠道不适，如胃痛、恶心、呕吐、便秘、腹泻等症状，长期使用可能会导致溃疡和出血等严重问题，因此应遵医嘱合理使用。

由于阿司匹林的抑制血小板作用，可能会引起出血问题，如牙龈出血、鼻出血、皮下淤血等，因此需要注意观察，如果出现严重出血问题应及时就医。

阿司匹林有可能与其他药物相互作用，如华法林、双氯芬酸、萘普生等，应在医生的指导下使用。

孕妇、哺乳期妇女和12岁以下儿童不宜使用阿司匹林，因为阿司匹林可能对胎儿和婴儿造成影响。

需要注意的是，阿司匹林不能自行停药，如果需要停药，应在医生的指导下逐渐减少用量，以免出现反跳性血栓现象。

参考文献：

American Heart Association. Aspirin for the Prevention of Cardiovascular Disease: Guidelines for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack. Stroke, 2014, 45(10): 3036-3039.

Kline JA, et al. Emergency Evaluation and Management of Ischemic Stroke. Annals of Emergency Medicine, 2017, 69(2): 184-192.

Silverstein FE, et al. Gastrointestinal toxicity with celecoxib vs nonsteroidal anti-inflammatory drugs for osteoarthritis and rheumatoid arthritis. JAMA, 2000, 284(10): 1247-1255.